目的對不同細胞來源外泌體（exosomes，EXOs）在骨質疏松癥（osteoporosis，OP）治療中的研究進展進行綜述。方法廣泛查閱近年來國內外有關 EXOs 與 OP 治療的文獻，歸納分析不同細胞來源 EXOs 在 OP 治療中的相關機制及其臨床應用前景。結果 BMSCs、成骨細胞、破骨細胞、骨細胞、內皮細胞等多種細胞來源的 EXOs 參與了骨重建進程中的多個環節，其作用機制涉及骨相關細胞增殖分化的調控、促進血管再生及免疫調節、抑制炎癥反應等。EXOs 中包含的多種生物活性物質是調控骨重建進程的基礎，結合基因工程技術和 EXOs 載藥等手段可進一步提高 OP 治療效果。結論動物實驗顯示多種細胞來源的 EXOs 對 OP 具有良好的治療效果，并具備免疫原性低、穩定性高、靶向能力強、易儲存等優點，提示 EXOs 具有廣闊的臨床應用前景，有望成為 OP 治療的新策略。
目的 探討超聲骨刀在頸椎前路手術中的應用效果。方法 回顧分析2019年9月—2021年6月收治且符合選擇標準的63例頸椎病患者臨床資料。其中32例頸椎前路手術中采用常規器械操作（A組），31例采用超聲骨刀（B組）。兩組患者性別、年齡、手術方式、手術節段及累及椎間隙數量、疾病類型及病程、合并癥以及術前日本骨科協會（JOA）評分、頸椎功能障礙指數（NDI）、疼痛視覺模擬評分（VAS）等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組手術時間、術中出血量、術后引流量、術后住院時間，以及術后并發癥發生情況。術前及術后1、3、6個月，采用JOA評分及NDI評價功能并計算術后JOA改善率，VAS評分評價疼痛改善情況。術后1、3、6個月攝頸椎正側位X線片，觀察內固定物有無松動、下沉。結果 與A組相比，B組手術時間及術后住院時間縮短，術中出血量及術后引流量減少，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后兩組切口均 Ⅰ期愈合，A組5例（15.6%）、B組2例（6.5%）發生并發癥，并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均7.9個月。術后兩組JOA評分及改善率均逐漸升高、VAS評分及NDI逐漸降低，除B組術后3個月VAS評分與1個月差異無統計學意義（P>0.05）外，兩組各指標其余時間點間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。術后1、3、6個月B組JOA評分及改善率均優于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。X線片復查示兩組術后均無螺釘松動、鈦板移位，椎間融合器或鈦網明顯下沉發生。結論與應用常規器械相比，頸椎前路手術中采用超聲骨刀輔助截骨具有手術時間短、術中出血量少、術后引流量少及住院時間短的優勢。