目的 探討采用生物型人工全髖關節置換術治療 HIV 感染者股骨頭缺血性壞死的療效。 方法 回顧分析 2014 年 2 月—2017 年 1 月,采用生物型人工全髖關節置換術治療的 22 例(35 髖)股骨頭缺血性壞死的 HIV 感染者(陽性組)臨床資料,以同期治療的 33 例(43 髖)未感染 HIV 患者(陰性組)作為對照。陽性組患者年齡、性別、雙側股骨頭缺血性壞死發生率以及股骨頭缺血性壞死病程比較,差異均有統計學意義(P<0.05);股骨頭缺血性壞死分期比較,差異無統計學意義(P>0.05)。記錄兩組患者手術時間、術中出血量、輸血率、術后并發癥及住院時間。隨訪期間髖關節功能采用 Harris 評分評價,復查髖關節正側位 X 線片觀察假體位置。 結果 陽性組隨訪時間 13~24 個月,平均 20.2 個月;陰性組為 14~25 個月,平均 21.6 個月。陰性組手術時間較陽性組明顯縮短(t=3.677,P=0.001);但兩組術中出血量、輸血率及住院時間比較,差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者術前及術后 1、3、6、12 個月 Harris 評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。陽性組術中及術后均未發生職業暴露,住院期間出現切口淺表感染 2 例、肺部感染 1 例;陰性組出現切口淺表感染 1 例、下肢靜脈血栓形成 1 例,均經對癥處理后痊愈。兩組隨訪期間無患者死亡,未出現假體松動、下沉。 結論 生物型人工全髖關節置換術是一種治療 HIV 感染者股骨頭缺血性壞死的安全、有效方法。