目的 探討革蘭陰性桿菌（Gram-negative bacillus，GNB）感染患者的臨床特征及藥敏結果，評價其感染發生相關的危險因素，為臨床防治醫院內獲得性感染提供理論依據。方法 回顧性收集我院2018年1月—2021年9月呼吸與危重癥醫學科181例GNB感染患者的完整病歷資料，根據對碳青霉烯類藥物的敏感性不同分為耐藥組（Carbapenem-resistant Gram-negative bacillus，CR-GNB）和敏感組（Carbapenem-sensitive Gram-negative bacillus，CS-GNB）進行統計學分析。結果 共檢出GNB 238株，其中CR-GNB 108株，CS-GNB 130株；以鮑曼不動桿菌最常見，其次為銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌和黏質沙雷菌。單因素分析顯示合并有心臟疾病和腦血管疾病、接受有創機械通氣、深靜脈置管及留置尿管、低蛋白血癥、腎功能不全、感染前接觸替加環素、碳青霉烯類、萬古霉素、多黏菌素以及聯合應用抗菌藥物是CR-GNB感染發生的危險因素，其中低蛋白血癥和深靜脈置管是CR-GNB感染發生的獨立危險因素。CR-GNB對頭孢吡肟、頭孢他啶、左氧氟沙星和環丙沙星耐藥率最高，分別為88.0%、88.0%、86.1%和75.0%；對頭孢呋辛、阿米卡星、頭孢曲松、慶大霉素和復方新諾明耐藥率較低，對頭孢他啶阿維巴坦耐藥率最低（3.7%）。除四環素、替加環素、頭孢呋辛、多黏菌素、頭孢唑林和氨芐西林外，CR-GNB組對其他抗菌藥的耐藥率均高于CS-GNB組，差異具有統計學意義（P<0.05）。CR-GNB組住院期間患者全因病死率（42.4%）明顯高于CS-GNB組（6.3%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 CR-GNB感染所帶來的疾病負擔越來越重，對住院患者的預后產生嚴重影響。抗生素的耐藥性增加導致抗菌治療效果不佳。因此，應早期識別感染的高危人群，合理謹慎的應用抗菌藥物治療方案，從而達到降低感染的病死率、改善住院患者預后的目的。