目的 比較胸部不同切口治療小兒常見先天性心臟病的臨床結果。 方法 回顧分析 1999年 1月至2 0 0 1年 12月采用胸部不同切口治療小兒常見先天性心臟病 16 6 9例 ,并根據胸部不同切口分成正中胸骨切口組( Med組 ) ,胸骨下段小切口組 ( Pt組 )和胸部右側切口組 ( Rat組 ) ,其中行房間隔缺損 ( ASD)修補術 245例 ,室間隔缺損 ( VSD)修補術 10 0 5例 ,法洛四聯癥 ( TOF)根治術 4 19例。結果 ASD修補術中 ,Rat組肺部并發癥的發生率高于 Med組和 Pt組 ( Plt;0 .05 ) ;VSD修補術中 ,Rat組術前肺動脈高壓的比率低于 Med組和 Pt組 ( Plt;0 .0 5 ) ,而術后肺部并發癥的發生率則高于 Med組和 Pt組 ( Plt;0 .0 5 ) ;TOF根治術中 ,Med組術前血紅蛋白濃度、動脈血氧飽和度分別高于及低于 Rat組和 Pt組 ( Plt;0 .0 5 ) ,術中跨肺動脈瓣環補片比率卻高于 Rat組和 Pt組 ( Plt;0 .0 5 )。 結論 手術切口的選擇應當保證...更多心內畸形的矯正 ,最大限度地減少手術并發癥 ,保證患者的安全。
目的 研究完全性大動脈轉位新生兒大動脈調轉術后延遲關胸的應用情況。 方法 回顧性分析 2009 年 6 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日我院心外小兒科收治的完全性大動脈轉位新生兒 172 例的臨床資料。根據術后是否延遲關胸將其分為兩組：延遲關胸組 118 例，其中男 99 例、女 19 例；非延遲關胸組 54 例，其中男 47 例、女 7 例。比較兩組患兒的臨床結效果。 結果 術前機械通氣（P<0.001）、急診手術（P=0.023）、體外循環時間（P<0.001）是延遲關胸的危險因素；延遲關胸組胸骨正中切口并發癥的發生率較非延遲關胸組無明顯增高（P=0.986）；延遲關胸新生兒的死亡率顯著高于非延遲關胸組（P=0.006），但是延遲關胸不是患兒死亡的危險因素。 結論 延遲關胸不增加胸骨正中切口并發癥的發生率，也不是導致患兒死亡的危險因素，合理應用延遲關胸有助于患兒術后的早期恢復。