目的系統評價達比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房顫導管消融圍術期抗凝治療的有效性和安全性。 方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI 和 VIP 數據庫,搜集達比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房顫導管消融圍術期抗凝治療有效性和安全性的隊列研究,檢索時間均從建庫至 2018 年 7 月 1 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 軟件進行 meta 分析。 結果共納入 12 個隊列研究,包括 4 051 名患者。meta 分析結果顯示:達比加群酯和利伐沙班在血栓栓塞發生率[OR=0.92,95%CI(0.36,2.35),P=0.86]、缺血性腦卒中發生率[OR=1.15,95%CI(0.22,6.07),P=0.87]、大出血發生率[OR=0.84,95%CI(0.43,1.66),P=0.61]、小出血發生率[OR=0.90,95%CI(0.60,1.34),P=0.60]、心包填塞發生率[OR=1.05,95%CI(0.45,2.47),P=0.90]方面的差異均無統計學意義。 結論當前證據表明,達比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房顫導管消融圍術期抗凝治療的有效性和安全性相似。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。