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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"樊奇浩" 1條結果
        • Dieulafoy 病 21 例臨床分析

          目的 探討 Dieulafoy 病的病因、臨床表現、診斷及治療。 方法 回顧性分析筆者所在醫院于 1998–2014 年期間收治的 21 例 Dieulafoy 病患者的臨床資料。 結果 21 例 Dieulafoy 病患者的發病誘因:飲酒 6 例,長期服用非甾體類抗炎藥 6 例,食辛辣食物刺激 5 例,精神刺激 1 例,其余 3 例無誘因。臨床表現:均突發起病,17 例表現為嘔血及大量黑便,3 例表現為大量嘔血,1 例僅表現為黑便。所有病例入院后行急診胃鏡檢查,確診 20 例,1 例漏診。病變位于胃底部 4 例,位于胃體近賁門小彎側 13 例,位于胃角 2 例,位于十二指腸球部2 例。20 例行內鏡下止血治療,15 例經內鏡下止血成功,5 例失敗。內鏡止血成功的 15 例患者獲訪 8~20 個月,中位數為 14 個月,隨訪期間均未再出血。6 例行外科手術治療,包括胃鏡引導下腹腔鏡胃楔形切除 3 例,胃鏡引導下腹腔鏡單純血管縫扎 1 例,開腹胃大部切除術 1 例,腹腔鏡胃大部切除術 1 例。術后 6 例患者獲訪 6~14 個月,中位數為 9 個月,隨訪期間 5 例未再出血;1 例于術后 6 個月再次出血,但出血量少,經抑酸、止血等保守治療后出血停止。 結論 急診胃鏡是診斷 Dieulafoy 病的首選方法。Dieulafoy 病的治療首選內鏡下止血,內鏡止血不成功者可考慮手術治療,手術方式首選雙鏡聯合局部楔形切除術。

          發表時間:2017-11-22 03:58 導出 下載 收藏 掃碼
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