目的探討單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術治療先天性脊柱側后凸畸形的療效。 方法2008年1月-2011年8月,采用單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術治療17例半椎體所致先天性脊柱側后凸畸形患兒。男10例,女7例;年齡9~14歲,平均10.8歲。15例存在腰背部疼痛,3例合并輕度雙下肢麻木等神經系統損害體征。Risser征0級3例,1級2例,2級7例,3級5例。均為完全分節型半椎體,半椎體節段:胸段9例、胸腰段4例、腰段4例。比較術前、術后10 d及末次隨訪時節段側凸角、總側凸角及節段后凸角,評估矯正效果及維持情況。 結果術中固定2~7個節段,平均3.7個節段。手術時間4~6 h,平均4.77 h。術中出血量300~1 100 mL,平均611.76 mL。術后切口均Ⅰ期愈合,均未出現感染或神經系統并發癥。患兒均獲隨訪,隨訪時間6~37個月,平均20.12個月。患兒背部疼痛及雙下肢麻木等癥狀均消除。X線片檢查示,植骨完全融合,融合時間6~18個月,平均12個月。術后10 d及末次隨訪時節段側凸角、總側凸角及節段后凸角均較術前顯著減小(P<0.05);除節段后凸角外,末次隨訪時節段側凸角及總側凸角較術后10 d增大,比較差異有統計學意義(P<0.05)。術后節段側凸角、總側凸角及節段后凸角矯形率分別為64.35%±0.07%、65.08%±0.07%、72.26%±0.11%,矯形丟失分別為(3.04±1.17)、(2.81±0.93)、(0.75±0.50)°。 結論對于9~14歲、Risser征0~3級、總側凸角<60°、由半椎體所致的先天性脊柱側后凸畸形,通過單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術可切除多余生長中心,平衡脊柱兩側生長,獲得較好療效。