目的 回顧性分析重癥醫學科（intensive care unit，ICU）侵襲性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis，IPA）的臨床特征以提高臨床診治水平。方法 收集2017年3月—2022年3月中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）ICU內診斷為IPA的患者81例，并選取同期同病區肺部感染且痰培養曲霉陰性的非IPA患者81例。比較兩組的宿主因素、疾病嚴重程度（急性生理學和慢性健康評估Ⅱ評分）、基礎疾病、臨床癥狀和體征、相關實驗室檢查，應用單因素分析和多因素條件Logistic回歸分析，找出ICU內IPA患者的危險因素。同時，分析IPA組患者的曲霉類型及兩組患者入ICU后28天轉歸。結果 81例IPA患者中確診4例，臨床診斷77例，煙曲霉、黃曲霉為感染的主要病原體。IPA組與非IPA組均可出現發熱、咳嗽咳痰、呼吸困難和肺濕啰音等癥狀和體征。IPA組患者降鈣素原水平高于非IPA組，差異有統計學意義（P=0.016）。IPA組患者的血清半乳甘露聚糖抗原檢測（galactomannan antigen test，GM試驗）陽性率高于非IPA組，差異有統計學意義（P=0.000）。IPA組肺部影像學空洞的發生率較非IPA組高，差異有統計學意義（P=0.022）。單因素分析顯示中心靜脈置管、感染性休克、行完全腸外營養、合并慢性阻塞性肺疾病、免疫抑制是IPA的危險因素（P<0.05）；進一步多因素條件Logistic回歸分析顯示行完全腸外營養、合并慢性阻塞性肺疾病、免疫抑制是IPA的獨立危險因素（P<0.05）。IPA組患者28天病死率較非IPA組升高（55.6%比34.6%，P=0.007）。結論 IPA患者無特異性的臨床癥狀和體征，常見病原體為煙曲霉、黃曲霉。血清GM試驗、肺部影像學有空洞表現有助于IPA診斷，如果既往有慢性阻塞性肺疾病、免疫抑制病史，以及行完全腸外營養的患者，在ICU住院期間需要高度警惕IPA可能。