目的探討全胸腔鏡食管癌切除術治療食管癌的手術效果，評價患者手術后近期生命質量。 方法將2012年1～12月我院157例食管癌患者納入研究，將患者分為腔鏡（VATS）組：42例，其中男25例、女17例，年齡（63.3±9.7）歲；傳統手術組：115例，其中男65、女50例，年齡（64.8±10.5）歲。兩組患者采用生命質量核心問卷（QLQ C30）和食管癌專用量表QES 18 對患者術后1個月、6個月及12個月生命質量進行測評。 結果VATS組患者術后近期總生命質量比傳統手術組好（術后6個月，68.8±12.3 vs.62.7±13.7，P<0.05；術后12個月，76.2±10.4vs.68.6±8.8，P<0.05）。VATS組術后1個月、術后6個月以及術后12個月，疼痛方面的得分低于傳統手術組，且差異有統計學意義（P<0.05）。術后1個月時，VATS組的患者體力功能得分高于傳統手術組，且差異有統計學意義（P<0.05）。術后6個月以及12個月時VATS組情感功能和角色功能得分均優于傳統手術組（P<0.05）。術后12個月時，VATS組在角色功能、認知功能等方面優于傳統手術組（P<0.05）。 結論電視胸腔鏡食管癌切除術患者近期生命質量高于傳統手術組。
目的探討食管癌手術圍術期發生肺部感染的高危因素及其預防措施。 方法回顧性分析2009～2012年廣元市中心醫院258例食管癌手術患者的臨床資料，按食管癌術后是否發生肺部感染將258例食管癌手術患者分為兩組，肺部感染組：86例，男62例、女24例，平均年齡65.1（45～84）歲，食管癌手術后均發生肺部感染；對照組：172例，男124例、女48例，平均年齡60.2（43～78）歲，為隨機抽取的同期食管癌手術后未發生肺部感染者。比較兩組患者的術前肺功能、年齡、吸煙量、吻合口位置、手術出血量、術前、術后其它合并癥及管狀胃代食管肺部感染發生率的差異，并采用logistic多因素回歸分析食管癌手術圍術期肺部感染的高危因素。 結果單因素分析結果顯示，肺部感染組肺功能中重度障礙、吸煙（≥400支/年）、高齡（≥65歲）、喉返神經損傷、圍手術期失血量（術中出血+術后24 h胸腔、腹腔引流量≥1 000 ml）、手術時間≥4 h、術前合并糖尿病的比率均高于對照組（P<0.05）。logistic多因素回歸分析結果顯示，肺功能中重度障礙（P=0.022）、吸煙（≥400支/年，P=0.000）、高齡（≥65歲，P=0.026）、喉返神經損傷（P=0.002）、圍手術期失血量（術中出血+術后24 h胸、腹腔引流量≥1 000 ml，P=0.020）是食管癌患者術后發生肺部感染最主要的危險因素。 結論肺功能中-重度障礙、吸煙（≥400支/年）、高齡（≥65歲）、喉返神經損傷、圍手術期失血量（≥1 000 ml）是食管癌術后發生肺部感染的高危因素；術前戒煙、加強呼吸功能鍛煉、呼吸道準備、嚴密止血、注意保護喉返神經等措施可預防肺部感染的發生。