【摘要】 目的 探討子宮腺肉瘤早期的臨床表現、影像學特征、組織病理學以及治療和預后。 方法 對2006年—2010年病理診斷為子宮腺肉瘤的4例青年女性患者進行回顧性分析。 結果 子宮腺肉瘤占同期子宮肉瘤的6.8％（4/58），患者平均發病年齡為40歲，均未絕經。患者均有陰道不規則流血，B型超聲示最大1例腫物直徑為11 cm，其余結節直徑平均約1.5 cm。1例患者的CA125水平高于正常。術后隨訪期間所有患者身體狀態良好，無復發。 結論 子宮腺肉瘤惡性程度較低，如能及時治療，預后較好。【Abstract】 Objective To investigate the clinical manifestations, imaging features, histopathology, treatment and prognosis of uterine adenosarcoma. Methods The clinical data of four young female patients with uterine adenosarcoma collected from 2006 to 2010 were analyzed retrospectively. Results Uterine adenosarcoma accounted for 6.8% in uterine sarcoma (4/58). All patients were not menopausal, with the average onset age of 40 years old. Abnormal vaginal bleeding were seen in all patients. The diameter of the largest nodule was 11 cm, and the average of the others was 1.5cm approximately in B-ultrasound image. The value of CA125 increased in one patient. During the follow-up period, all patients survived without tumor recurrence. Conclusion Uterine adenosarcoma is a low-grade malignancy. Timely treating may lead to a good prognosis.
目的分析中央型前置胎盤患者的臨床特點，探討影響母嬰結局的相關因素，為降低母嬰并發癥提供參考依據。 方法回顧性分析2012年1月-8月收治的89例中央型前置胎盤患者臨床資料。 結果89例中央型前置胎盤患者平均年齡（29.6±11.4）歲，平均妊娠3.17次，瘢痕子宮9例，兇險型前置胎盤8例，產前有貧血癥狀者34例，產前陰道流血44例，流血量2～500 mL，產前接受藥物治療40例，終止妊娠孕周36周±4.2 d，再次入院者28例。胎盤位于前壁、有胎盤粘連/植入、有宮腔操作史、經產婦的中央型前置胎盤患者發生術中大出血的比例高于其他的中央型前置胎盤患者。孕周≥36周較＜36周的中央型前置胎盤患者術中出血量明顯降低，且具有更好的新生兒1 min Apgar評分（P＜0.05）。 結論對中央型前置胎盤應積極治療，盡量延長孕周近足月。合并胎盤粘連/植入、剖宮產史、經產婦及前壁中央型前置胎盤的患者終止妊娠更易發生術中大出血。中央型前置胎盤患者只要病情允許終止妊娠應在36孕周以后，以減少產后出血，降低母嬰并發癥。
本文介紹了醫學研究中的系統誤差（偏倚）和隨機誤差，全面回顧了不同組織和個人對偏倚的定義與分類，重點分析了循證醫學中最高級別證據——系統評價中偏倚產生的原因和類型，探索了減小和消除偏倚的方法，解釋了MeSH收錄的6種與偏倚相關的名詞，介紹了計量學中不確定度的概念、意義和作用。