目的 探討足跟部惡性黑色素瘤的手術切除和修復重建的原則。方法 2001年5月～2003年12月收治8例惡性黑色素瘤，其中男5例，女3例。年齡28～56歲。病變均位于足跟部，病理檢查均證實為惡性黑色素瘤；Breslow分級：Ⅰ級2例，Ⅱ級5例，Ⅲ級1例。手術行局部廣泛切除，根據足跟部軟組織缺損大小，分別選用足外側皮瓣、足底內側皮瓣及腓腸神經營養血管逆行皮瓣移位修復，并于術前、術后應用干擾素治療。結果 術后8例皮瓣全部成活，隨訪1年 6個月～4年，患者均健在，腫瘤未見復發。在功能及感覺恢復方面，足底內側皮瓣與足外側皮瓣最佳，腓腸神經營養血管逆行皮瓣恢復良好。結論 足跟部惡性黑色素瘤應行局部廣泛切除術，在切緣陰性的基礎上進行修復重建，根據創面大小分別采用足外側皮瓣、足底內側皮瓣及腓腸神經營養血管逆行皮瓣移位修復，臨床療效滿意。
目的 觀察經皮自體骨髓移植在骨缺損瘢痕組織內的成骨作用，探索治療骨不連的新途徑。方法 選健康家兔１８只，建立雙側橈骨中段骨及骨膜缺損１ｃｍ模型，６周后，實驗側（右）骨缺損區經皮注射自體紅骨髓２ｍｌ，對照側（左）骨缺損區經皮注射自身外周血２ｍｌ。在不同時間內進行Ｘ線片、組織學檢查及新生組織鈣、磷含量測定。臨床應用經皮自體骨髓移植治療骨不連１５例，其中腕舟骨不連７例，肱骨不連３例，股骨不連２例，脛骨不連３例。骨不連時間為７～４８個月，平均１３個月。結果 實驗側骨缺損區在骨髓注射后不同時間的Ｘ線片、組織學檢查均顯示新骨形成逐漸增多，鈣、磷含量均高于對照側。對照側無成骨現象。臨床應用的１５例中，１３例在５～９個月骨折愈合，２例未愈合。結論 經皮自體骨髓移植在骨缺損瘢痕組織內有成骨作用，在臨床上可作為治療骨不連的方法，尤其適用于骨不連部位軟組織條件差、不具備開放植骨的病例。
目的探討鎖定加壓鋼板（locking compress plate，LCP）治療肱骨干無菌性骨不連的療效。 方法2006年1月-2012年1月，收治23例肱骨干無菌性骨不連患者，采用LCP聯合自體骨移植治療。男15例，女8例；年齡28～60歲，平均42.5歲。左側11例，右側12例。致傷原因：交通事故傷15例，摔傷8例。骨折后行內固定20例，外固定3例。骨不連根據Weber-Cech分型標準：萎縮型6例，增生型17例。術后采用ConstantMurley肩關節評分和Mayo肘關節評分標準評價肩、肘關節功能。 結果術后出現橈神經不全麻痹2例，淺表性感染1例，均經對癥處理后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間16～30個月，平均22.22個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間12～24周，平均16.95周。11例肩關節活動度恢復正常；12例遺留不同程度肩關節外展、上舉及后伸功能受限。末次隨訪時，Constant-Murley肩關節評分為50～98分，平均81.87分；優14例，良6例，可3例。Mayo肘關節評分為70～96分，平均87.78分；優14例，良7例，可2例。 結論LCP治療肱骨干無菌性骨不連安全、有效，術中聯合自體骨植骨有利于骨愈合。