目的 總結應用長型PHILOS 鎖定加壓接骨板手術治療肱骨近端伴肱骨干骨折的臨床療效。 方 法 2005 年3 月- 2007 年12 月,應用長型PHILOS 鎖定加壓接骨板治療肱骨近端伴肱骨干骨折35 例。其中男16 例,女19 例;年齡29 ~ 68 歲,平均54.5 歲。新鮮閉合性骨折34 例,受傷至手術時間3 ~ 9 d;T 型接骨板加重建鋼板固定術后5 個月松動、骨折延遲愈合1 例。肱骨近端骨折采用Neer 分型,其中二部分骨折7 例,三部分骨折19 例,四部分骨折9 例;肱骨干骨折采用AO 分型,A1 型3 例,A2 型5 例,B1 型10 例,B2 型3 例,B3 型6 例,C1 型7 例,C3 型1 例。術后肩關節功能采用Neer 評分,肘關節功能采用HSS 評分。 結果 所有患者術后切口均Ⅰ期愈合。30 例獲隨訪,隨訪時間12 ~ 33 個月,平均18.2 個月。術后出現橈神經麻痹癥狀2 例,3 周內自行恢復;術后6 個月出現肱骨頭壞死1 例,二期行肱骨頭置換;出現肱骨頭均勻縮小1 例,肩關節慢性輕度疼痛2 例,未行特殊處理。術后6 個月X 線片示骨折愈合29 例,1 例行肱骨頭置換;術后12 個月29 例全部達骨性愈合。無退釘或內固定松動等并發癥發生。術后12 個月,按Neer 肩關節功能評分標準,優6 例,良19 例,中3 例,差2 例,優良率83.3%;按肘關節HSS 功能評分優16 例,良14 例,優良率100%。 結論 長型PHILOS 鎖定加壓接骨板治療肱骨近端伴肱骨干骨折固定牢靠、并發癥少、滿意率高。
目的 對前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)解剖研究進展以及對于 ACL 重建技術的影響進行總結。 方法 廣泛查閱國內外有關 ACL 解剖和重建的研究文獻,并進行總結分析。 結果 近年 ACL 的解剖和形態有了新認識,提出的扁平的、如帶狀(Ribbon-like)的 ACL 解剖理論逐漸被關注。目前研究認為相對于既往重建方式,“Ribbon-like”ACL 解剖重建在理論上具有優越性,更符合解剖重建、等長重建。 結論 “Ribbon-like” ACL 解剖理論是對 ACL 解剖結構的不同認識,但存在爭議,且缺少臨床應用,需要進一步研究。