目的總結應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣游離移植后供區創面的療效。 方法2009年5月－2012年8月，對9例手部皮膚缺損患者應用改良第1趾蹼皮瓣游離移植修復后，供區遺留3.8 cm × 3.3 cm～5.2 cm × 3.6 cm大小創面，均不能通過直接縫合或植皮修復。男7例，女2例；年齡28～56歲，平均36.2歲。創面合并第1、2趾趾伸肌腱或第1、2趾跖骨外露。手部皮膚缺損修復后一期采用大小為4.2 cm × 3.6 cm～6.0 cm × 4.0 cm的穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣移位修復供區創面。 結果術后9例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～13個月，平均7個月。皮瓣顏色、質地與受區周圍皮膚相似。第1趾蹼夾持、伸展等功能恢復良好。術后6個月，皮瓣靜態兩點辨別覺達4～9 mm，平均4.8 mm；皮瓣感覺功能恢復至S3 3例，S3+ 4例，S4 2例。 結論應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣移植后供區創面可獲滿意療效。
目的 總結吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復拇指指腹缺損的療效。 方法 2008 年2 月－2011 年2 月，收治拇指指腹缺損12 例。男8 例，女4 例；年齡20 ～ 57 歲，平均32.9 歲。機器絞傷7 例，電刨傷3 例，壓砸傷2 例。新鮮創面10 例，受傷至入院時間為2 ～ 6 h；陳舊性創面2 例，均為拇指再植術后指腹壞死，于傷后13 d 及15 d 入院。創面范圍3.0 cm × 2.0 cm ～ 3.6 cm × 2.8 cm，采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復，切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能結構，皮瓣切取范圍3.4 cm × 2.3 cm ～ 4.4 cm × 3.0 cm；供區游離植皮或用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復。 結果 術后供、受區皮瓣和植皮均完全成活，切口Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間8 ～24 個月，平均10 個月。修復后拇指外形美觀，伸屈、對掌功能正常，感覺恢復至S3 4 例，S3+ 6 例，S4 2 例。 結論 吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復拇指指腹缺損，外形、功能恢復好，供區損傷小，是較好的修復方法之一。
目的 探討（足母）趾底內側動脈皮穿支血管蒂隱神經營養血管逆行皮瓣修復前足皮膚缺損的療效。 方 法 2007 年2 月－ 2010 年3 月，收治前足皮膚缺損患者16 例。男11 例，女5 例；年齡22 ～ 53 歲，平均37.5歲。致傷原因：交通事故傷4 例，壓榨傷12 例。缺損部位：（足母）趾5 例，前足跖側8 例、背側3 例。新鮮創面12 例，陳舊創面4 例。創面范圍為5.0 cm × 3.5 cm ～ 10.0 cm × 6.0 cm。術中切取大小為8 cm × 6 cm ～ 12 cm × 7 cm、以（足母）趾底內側動脈皮穿支為血管蒂的隱神經營養血管逆行皮瓣修復缺損。供區游離植皮修復。 結果 術后6 d 1 例皮瓣出現遠端淺表壞死，經換藥1 周后愈合；其余皮瓣及供區植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者術后均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 18 個月，平均8 個月。皮瓣外觀、質地良好；感覺功能恢復至S1 1 例，S2 3 例，S3 12 例；兩點辨別覺2 ～ 4 mm，平均2.6 mm。足趾及踝關節活動范圍正常。 結論 （足母）趾底內側動脈皮穿支蒂隱神經營養血管逆行皮瓣為多源性供血，手術切取簡便、安全，術后外形良好，可恢復受區感覺，是修復前足皮膚缺損的有效方法之一。