目的 測定膝關節后交叉韌帶重建中其股骨附麗部上的等長點。方法 取7側正常成人新鮮膝關節標本 ,切除后交叉韌帶 ,在其股骨附麗部上選前、后、中、近、遠五個測試點 ,用細軟鋼絲將各點與脛骨附麗部中點相連 ,將標本固定于CPM功能鍛煉器上 ,用百分表測量膝關節0～12 0活動范圍內各鋼絲關節內長度的變化。結果 比較各點的鋼絲在關節內長度變化的最大值 ,發現前測試點變化最大 ,遠點次之 ;近測試點變化最小 ,而近、中兩點無顯著性差異 ,中、后兩點亦無顯著性差異 ,但近、后兩點有顯著性差異 ;近、中、后三點的鋼絲關節內長度的最大值均不超過2 m m。結論 在后交叉韌帶重建中 ,應以其股骨附麗部上緣的中點 (即本實驗中的近測試點 )為中心鉆孔 ,建立股骨骨隧道。術中根據需要 ,可將鉆孔中心向中點和后緣偏移。
目的 將皮瓣延遲與采用血管內皮細胞生長因子(vascular endothelialgrowth factor，VEGF)對皮瓣成活的影響進行對比研究。方法 3月齡SD大鼠30只，隨機分為生理鹽水組、皮瓣延遲組及VEGF組，每組10只。應用背部超長、寬比隨意皮瓣模型。皮瓣延遲組采用雙蒂皮瓣延遲，延遲時間為7 d，之后斷頭端蒂，形成蒂部位于尾端的單蒂皮瓣；VEGF組形成單蒂皮瓣，于皮瓣中、遠段均勻分為4點，局部皮下注射含400 ng VEGF溶液100 μl；生理鹽水組于局部皮下注射生理鹽水100 μl，余同VEGF組。單蒂皮瓣完全形成后5 d，計算皮瓣成活率，切取皮瓣組織，進行微血管密度分析、微血管直徑測量和微血管斷面面積測量。結果 VEGF組皮瓣成活率與皮瓣延遲組接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。皮瓣延遲組內部微血管平均直徑明顯大于VEGF組和生理鹽水組，VEGF組皮瓣內部微血管密度明顯大于生理鹽水組和皮瓣延遲組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。皮瓣延遲組和VEGF組相比，其微血管斷面面積接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 皮瓣延遲后皮瓣內部主要表現為微血管擴張，應用VEGF后，皮瓣內部主要表現為微血管增生。二者均能有效增加皮瓣內部微血管斷面面積，提高皮瓣成活率，但其作用途徑不同。
目的 比較全骨髓培養法和密度梯度離心法對hBMSCs 的分離效果。 方法 取健康成年人自愿捐贈的骨髓，分別采用全骨髓培養法和密度梯度離心法分離、培養hBMSCs 并進行傳代。采用倒置相差顯微鏡觀察原代細胞形態變化；取第2 代細胞培養7 d 后行HE 染色；對比原代及第2、3 代細胞傳代時間；流式細胞儀檢測表面標志物；并檢測細胞經成骨誘導后3、6、9 d 的ALP 含量，于第9 天采用Kaplow 法染色觀察細胞ALP 染色情況。 結果 全骨髓培養法分離的原代細胞呈聚集樣生長，而密度梯度離心法分離的原代細胞呈單個、散在生長。HE 染色示兩種方法分離培養的第2 代細胞輪廓清晰，大小及形態均勻一致。全骨髓培養法原代細胞的傳代時間（15.36 ± 1.67） d；明顯快于密度梯度離心法的（18.57 ± 1.05）d，差異有統計學意義（P lt; 0.01）；第2、3 代細胞的傳代時間兩種分離方法差異無統計學意義（P gt; 0.05）。經流式細胞儀檢測，兩種方法培養的hBMSCs 上陽性表面標志物CD29、CD44、CD71、CD105、CD166 含量和陰性表面標志物CD34 含量比較差異無統計學意義（P gt; 0.05），陰性表面標志物CD14、CD45 含量差異 有統計學意義（P lt; 0.01）。兩種方法分離的第2 代細胞經成骨誘導后各時間點ALP 含量比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；成骨誘導后第9 天ALP 染色程度基本一致。 結論 全骨髓培養法可分離出hBMSCs，其分離效果與密度梯度離心法相似。
目的 探討瘢痕疙瘩患者TNF 受體Ⅱ（TNF receptor Ⅱ，TNFR- Ⅱ）基因1 573 位點突變的情況。 方 法 收集22 例自愿捐獻的經臨床及病理確診的瘢痕疙瘩標本，其中男6 例，女16 例；年齡18 ～ 53 歲。設患者自身外周靜脈血標本為正常對照。提取基因組DNA，PCR 擴增TNFR- Ⅱ基因1 573 位點片段，DNA 測序，將測序結果與GeneBank 比較。 結果 實驗提取DNA 濃度均gt; 0.5 μg/μL，純度（A260/A280）均gt; 1.5，經瓊脂糖凝膠電泳檢測，與所設計DNA 片段大小相近，符合實驗要求。13 例瘢痕疙瘩標本檢測示不同程度突變，突變率為59.1%；9 例1 663 編碼子發生點突變，占總數的40.9%。與外周靜脈血比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。突變類型主要為點突變、插入、缺失，為多位點、多類型，呈多態性。 結論 TNFR- Ⅱ基因1 573 位點突變與瘢痕疙瘩的發生有關。
目的報道一種新型胸鎖關節解剖鎖定鋼板，探討其治療胸鎖關節骨折脫位的療效。方法研制一種符合國人胸鎖關節解剖特點及生物力學特性的新型胸鎖關節解剖鎖定鋼板。采用臨床隨機對照研究方法，將 2008 年 6 月—2015 年 5 月收治且符合選擇標準的 32 例胸鎖關節骨折脫位患者隨機分為兩組（n=16），分別采用新型解剖鎖定鋼板（ A 組）和橈骨遠端斜 T 型鎖定鋼板（ B 組）內固定。兩組患者性別、年齡、受傷側別、體質量指數、致傷原因、受傷類型、傷后至手術時間及術前 Rockwood 評分等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組手術時間、術中失血量、切口長度、住院時間及術后并發癥發生情況，采用 Rockwood 評分評定術后療效。結果兩組手術均順利完成。A 組手術時間、術中失血量及住院時間均顯著少于 B 組（P<0.05），但兩組切口長度比較差異無統計學意義（t=0.672，P=0.507）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 18～30 個月，平均 24 個月。A 組發生胸鎖關節疼痛 1 例，切口感染 2 例；B 組發生胸鎖關節疼痛 1 例，內固定松動 1 例，胸鎖關節再次脫位 1 例；兩組并發癥發生情況比較差異無統計學意義（P=1.000）。兩組患者術后各時間點 Rockwood 評分均較術前明顯改善。術后 1 個月，A 組 Rockwood 評分顯著高于 B 組（t=2.270，P=0.031），術后 6 個月及末次隨訪時兩組 Rockwood 評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。末次隨訪時根據 Rockwood 評分標準，A 組獲優 13 例，良 2 例，可 1 例，優良率 93.75%；B 組獲優 11 例，良 4 例，可 1 例，優良率 93.75%；兩組比較差異無統計學意義（Z=–0.748，P=0.455）。結論新型胸鎖關節解剖鎖定鋼板符合國人解剖特點，術中操作簡便，且手術創傷小、手術時間短、術中失血量少、住院時間短，治療胸鎖關節骨折脫位可獲較好療效。