目的評價螺旋鋼板微創內固定技術治療肱骨干近段骨折的臨床療效，并探討其可行性、安全性 方法回顧分析2009年12月-2015年5月采用螺旋鋼板微創內固定技術治療的16例肱骨干近段骨折患者臨床資料。男11例，女5例；年齡18 ～56歲，平均34.6歲。致傷原因：跌倒傷5例，高處墜落傷3例，交通事故傷4例，運動損傷3例，皮帶絞傷1例。按美國創傷骨科協會（OTA）骨折分型：12-C1型6例，12-C2型3例，12-C3型7例。受傷至手術時間2 ～13 d，平均7.2 d。記錄患者手術時間、術中出血量、術后早期并發癥、骨折愈合時間；肩關節功能采用美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）肩關節評分標準評價，肘關節功能采用Mayo肘關節功能評分系統（MEPs）評價。 結果手術時間51 ～127 min，平均92 min；術中出血量100 ～450 mL，平均212 mL。術后切口均Ⅰ期愈合，未出現感染及神經損傷等并發癥。16例均獲隨訪，隨訪時間8 ～28個月，平均16.6個月。所有患者均獲骨性愈合，愈合時間13 ～36周，平均19.2周。術后均未發生內固定物松動、斷裂。末次隨訪時，肩關節功能UCLA評分為31 ～35分，平均34.6分；肘關節功能MEPs評分為90 ～100分，平均99分。 結論螺旋鋼板微創內固定技術具有創傷少、神經損傷風險低、臨床療效滿意的優點，是一種安全有效的肱骨微創內固定技術，尤其適用于肱骨干近段骨折。
目的比較肱骨外側入路微創經皮鋼板內固定（minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO）技術和螺旋鋼板MIPO技術治療肱骨干近端骨折臨床療效的差異。方法回顧分析2009年12月－2021年4月因肱骨干近端骨折接受外側入路MIPO手術（A組，25例）和螺旋鋼板MIPO手術（B組，30例）治療的患者臨床資料。兩組患者性別、年齡、受傷側別、致傷原因、美國創傷骨科學會（OTA）骨折分型及骨折至手術時間等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄手術時間、術中出血量、透視次數及術后早期并發癥發生情況；定期隨訪攝肱骨正側位X線片評價骨折復位質量及骨折愈合情況；肢體肩、肘關節功能分別采用改良美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）肩關節評分和Mayo 肘關節功能評分系統（MEPs）評分評價。 結果 A組手術時間顯著少于B組（P<0.05），兩組術中出血量、透視次數比較差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～90個月，平均19.4個月，兩組隨訪時間差異無統計學意義（P>0.05）。術后骨折復位質量評價示，A、B組分別有4例（16.0%）和11例（36.7%）患者出現成角畸形，發生率比較差異無統計學意義（χ2=2.936，P=0.087）。所有患者骨折均獲骨性愈合，A、B組骨折愈合時間比較差異無統計學意義（P>0.05）；A、B組分別有2例和1例出現骨折延遲愈合（愈合時間分別為術后30、42、36周）。A、B組分別有1例患者出現切口淺表感染，分別有2例和1例出現肩峰下撞擊，A組3例出現不同程度橈神經麻痹癥狀，均經對癥治療后治愈；A組總體并發癥發生率（32%）顯著高于B組（10%）（χ2=4.125，P=0.042）。末次隨訪時，兩組改良UCLA肩關節評分和MEPs評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 外側入路MIPO手術和螺旋鋼板MIPO手術治療肱骨干近端骨折均能取得良好效果，外側入路MIPO手術時間更短，而螺旋鋼板MIPO總體并發癥發生率更低。
目的 探討利用計算機輔助設計和 3D 打印技術制備的個體化經髂嵴植釘導板在骨盆外固定架深部植釘中的應用。方法 2017 年 5 月—2018 年 2 月，收治 5 例骨盆骨折患者。男 1 例，女 4 例；年齡 29～68 歲，平均 52 歲。骨盆骨折 Tile 分型 B 型 3 例，C 型 2 例。受傷至手術時間 6～14 d，平均 9 d。依據術前 CT 掃描數據三維重建骨盆，并設計個體化經髂嵴植釘導板，利用 3D 打印技術制備骨盆模型及導板；術前模擬植釘過程后，術中在個體化經髂嵴植釘導板輔助下植入外固定釘。術后復查 CT，依據手術前后三維圖像，測量實際釘道和規劃釘道起始端與髂前上棘骨性凸起頂部的距離，分別在橫斷面和冠狀面上測量規劃釘道和實際釘道的內傾角及尾傾角。結果 所有患者術中均應用個體化經髂嵴植釘導板輔助成功植釘，共植入 20 枚外固定釘，均為單次植入。X 線片和 CT 檢查顯示所有外固定釘位置良好，植入長度 70.13～100.53 mm，平均 83.16 mm。擬合后的三維重建圖像顯示所有外固定釘的進釘點、釘道方向均與術前規劃一致。和規劃釘道比較，實際釘道與髂前上棘的距離、內傾角、尾傾角差異均無統計學意義（P>0.05）。術后隨訪 3 個月，所有外固定釘均未發生松動、斷裂；均未發生血管、神經損傷，淺表和深部組織感染，切口均Ⅰ期愈合。所有患者對治療過程滿意，髖、膝關節活動度正常，末次隨訪時疼痛視覺模擬評分（VAS）為 0～3 分，平均 0.5 分。結論 個體化經髂嵴植釘導板輔助植釘技術是對傳統經髂嵴植釘技術的改良，可提高外固定釘植入精確度和有效延長釘道長度，使患者術后迅速獲得骨盆力學穩定性、降低釘道相關并發癥風險。
目的總結人工智能（artificial intelligence，AI）利用圖像深度學習診療消化道腫瘤的應用現狀并對其應用前景予以展望。方法查閱近年來國內外關于AI在消化道腫瘤領域研究的相關文獻并加以綜述。結果AI 在醫療領域得到了快速發展。AI 技術輔助下的消化道內鏡檢查、影像學檢查和病理診斷能輔助醫生作出更加精準的診斷意見，使得消化道腫瘤的診療向著更加精準高效的方向發展。但 AI 在醫療領域的應用才剛剛開始，仍需長時間進行普及。結論AI 技術輔助下的消化道內鏡檢查系統、影像學檢查系統和病理診斷系統均表現出很高的特異度和靈敏度，明顯體現了其高效性和準確性。