目的 探討吻合指背動脈的趾腓背側動脈皮瓣游離移植修復手指背側皮膚軟組織缺損的療效。 方法 2010年5月-2015年9月,收治28例手指背側皮膚軟組織缺損患者。男17例,女11例;年齡15~55歲,平均23.8歲。致傷原因:機器絞傷15例,重物壓砸傷4例,銳器切割傷5例,熱壓傷4例。受傷至入院時間為30 min~12 h,平均1.5 h。損傷指別:拇指3例,示指8例,中指6例,環指6例,小指5例。軟組織缺損范圍2.0?cm×1.5?cm~3.5 cm×2.5 cm。切取大小為2.8 cm×1.7 cm~3.8 cm×2.8 cm的趾腓背側動脈皮瓣游離修復缺損,趾腓背側動脈、神經與靜脈分別與患指指背動脈、神經及靜脈吻合重建皮瓣血運及感覺。供區游離植皮修復。 結果 手術時間1.5~5.5 h,平均2.5 h;術中出血量10~50 mL,平均30 mL。術后1例皮瓣出現血管危象,經對癥處理后皮瓣成活。其余皮瓣均順利成活,創面Ⅰ期愈合。供區植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。28例均獲隨訪,隨訪時間6~24個月,平均8個月。皮瓣外形良好,術后6個月兩點辨別覺為3.5~12.0 mm,平均5.3 mm。手指恢復抓捏功能,術后6個月根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評價,獲優20例、良8例,優良率100%。足趾供區平整無凹陷,患者步態正常。 結論 應用游離趾腓背側動脈皮瓣修復手指背側皮膚軟組織缺損,手指外觀及功能恢復滿意,達到修飾性修復效果,且供區損傷小。