目的 構建新型復合型人工氣管，通過犬體內移植初步探討該人工氣管修復重建效果。 方法以多孔聚四氟乙烯人造血管為主體，兩端壓制支撐鈦環，鈦環外襯縫合環制備新型復合型人工氣管。取健康雜種家犬16只，雌雄不限，體重（14.9 ± 2.0）kg；在第3氣管軟骨環以下切除長約5 cm氣管，制備犬頸段氣管缺損模型，用新型復合型人工氣管與自體氣管作端端吻合修復重建。術后觀察犬一般情況，術后即刻及1、6個月行CT掃描、三維重建和纖維支氣管鏡檢查；術后14個月處死存活犬取材，行大體觀察和組織學觀察評價新型復合型人工氣管修復重建效果。 結果16只犬順利完成人工氣管移植手術，術中無死亡。6只犬分別于術后37、41、55、66、140、274 d因呼吸困難死亡，解剖見氣管吻合口裂開，人工氣管移位；其余10只犬均存活至14個月。術后即刻CT掃描、三維重建和纖維支氣管鏡檢查顯示人工氣管無扭曲，位置良好；1個月時6只犬吻合口有肉芽增生，管腔輕度狹窄；6個月時1只犬吻合口環繞全周有大量肉芽生長，管腔重度狹窄，人工氣管扭曲，其余犬吻合口無明顯狹窄。術后14個月大體觀察見人工氣管外周由致密均勻纖維結締組織包裹；組織學檢查示，人工氣管內壁未見上皮細胞貼壁生長，吻合口組織炎性細胞浸潤，纖維增生。 結論新型復合型人工氣管可以短期替代自體氣管重建犬氣道，感染、裂開仍為其移植后的主要并發癥和影響遠期效果的主要因素。
以聚四氟乙烯人造血管為主體,兩端壓制鈦金屬支撐環集成構建一種新型復合型人工氣管。制作犬頸段氣管缺如模型,用復合人工氣管重建呼吸道。通過犬體內移植動物實驗觀察復合型人工氣管初步效果和影響長期生存的因素。直接移植復合人工氣管作為對照組(n=8),復合人工氣管移植后加生長因子等改善組織環境作為實驗組(n=8)。術后定期氣管鏡檢查以及處死后組織檢查評價復合型人工氣管移植效果。16只實驗動物復合型人工氣管均順利完成移植,無手術死亡。一月后各組吻合口處有肉芽增生。對照組4只犬因移植后呼吸困難死亡,實驗組有2只死亡。死亡犬經解剖標本顯示吻合口感染、裂開,氣道狹窄,人工氣管移位脫落。其余犬按計劃14月后處死。實驗組平均生存時間長于實驗組(558.6 d vs 401.8 d,P＜0.05);實驗組吻合口感染、裂開、重度狹窄以及意外死亡的發生率均低于對照組(P＜0.05)。犬處死后解剖顯示復合人工氣管已被纖維組織包裹,人工氣管腔內未見內膜生長。以聚四氟乙烯為主體連接支撐鈦環的新型復合型人工氣管替代自體氣管重建氣道,恢復氣道通暢性,能保持移植物不變形。人工氣管的復合設計減輕了吻合口狹窄,而感染和裂開仍是復合型人工氣管移植的主要并發癥,影響動物長期生存。應用生長因子改善局部環境可促進組織愈合。