目的 觀察伴有視盤水腫的急性葡萄膜炎期Vogt-Koyanagi-Harada綜合征（VKH）和視神經炎（ON）患眼視盤形態與結構的差異。 方法 回顧性臨床病例分析。伴有視盤水腫的急性葡萄膜炎期VKH 患者21例35只眼（VKH組）以及伴視盤水腫的ON患者22例27只眼（ON組）納入研究。所有患者均為首次發病。兩組患者性別（χ2=0.20）、年齡（t=?1.11）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。選取同期年齡、性別、眼別均與VKH組、ON組相匹配的健康體檢者43名62只眼作為對照組。所有受檢眼均行視盤三維光相干斷層掃描（OCT）檢查。運用系統自帶軟件自動計算視盤面積、視杯面積、盤沿面積、杯盤比（C/D）面積比和直徑比、環視盤視網膜神經纖維層（CP-RNFL）平均厚度及鼻側、上方、顳側、下方各象限的CP-RNFL厚度；同時對OCT斷層圖視盤兩端的視網膜色素上皮（RPE）終末端延長線的夾角（視盤RPE夾角）進行測量。對比觀察VKH組、ON組患眼視盤形態差異以及3組受檢眼視盤參數、CP-RNFL厚度及視盤RPE夾角等視盤結構差異。 結果 VKH組35只眼中，視盤旁視網膜脫離（RD）31只眼，占88.57%；視盤表面內界膜呈鋸齒形3只眼，占8.57%。視盤旁RD眼中，RD區內點、線狀或膜狀強反射20只眼，占64.52%。ON組27只眼均無視盤旁RD及視盤表面內界膜鋸齒形改變。與ON組比較，VKH組視杯面積、C/D面積比、C/D直徑比較大，CP-RNFL平均厚度及上方、下方CP-RNFL厚度較薄，視盤RPE夾角較小，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組比較，VKH組患眼視盤面積、視杯面積、盤沿面積較大，C/D垂直直徑比較小，CP-RNFL平均厚度及鼻側、上方、顳側、下方CP-RNFL厚度增厚，視盤RPE夾角較小；ON組患眼視盤面積較大，視杯面積、C/D面積比、C/D直徑比均較小，CP-RNFL平均厚度及各象限CP-RNFL厚度增厚，視盤RPE夾角較大；差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論 與ON患眼比較，VKH患眼視盤RPE夾角更小，易于出現視盤旁RD；C/D面積比及直徑比更大，CP-RNFL平均厚度及上方、下方CP-RNFL厚度較薄。