目的探討清創后一期 Ilizarov 跖骨延長治療糖尿病足潰瘍并跖骨頭慢性骨髓炎的臨床療效。方法2015 年 1 月—2018 年 10 月，應用清創后一期 Ilizarov 跖骨延長治療糖尿病足潰瘍并跖骨頭慢性骨髓炎患者 8 例（9 足、11 個部位）。其中男 3 例（4 足、5 個部位），女 5 例（5 足、6 個部位）；年齡 44～65 歲，平均 57.5 歲。糖尿病足分級：Wagner 3 級 6 例（7 足）、4 級 2 例（2 足）。左足 4 例，右足 3 例；雙足 1 例。慢性骨髓炎病程 1～5 年，平均 3.1 年。骨髓炎部位：第 1 跖骨頭 3 足，第 3 跖骨頭 1 足，第 4 跖骨頭 1 足，第 5 跖骨頭 6 足。其中 2 例為同一足合并 2 個部位慢性骨髓炎。記錄跖骨延長長度及時間、佩戴外固定架時間，計算外固定架帶架指數；觀察足部潰瘍及骨延長段愈合情況，記錄愈合時間，計算骨延長段愈合指數。末次隨訪時，按照美國矯形足踝協會（AOFAS）評分標準評定足部功能。結果患者術后獲隨訪 9～26 個月，平均 15.0 個月。除骨延長期間發生針道感染外，治療期間均無皮膚壞死以及血管、神經損傷等并發癥發生。跖骨延長長度 12～35 mm，平均 20.5 mm；跖骨延長時間 21～84 d，平均 57.8 d。佩戴外固定架時間 10.4～21.1 周，平均 14.6 周；外固定架帶架指數為 42.9～59.2 d/cm，平均 54.3 d/cm。患者足部潰瘍均愈合，愈合時間 19～70 d，平均 30.5 d；隨訪期間潰瘍均無復發。X 線片復查示骨延長段均達骨性愈合，愈合指數為 37～51 d/cm，平均 42.5 d/cm。末次隨訪時，踝關節 AOFAS 評分為 87～95 分，平均 91.7 分；獲優 5 足、良 4 足，優良率 100%。結論清創后按照 Ilizarov 張力-應力法則行一期跖骨延長，能促進糖尿病足潰瘍愈合、重建跖骨長度、保留跖骨負重功能，是治療糖尿病足潰瘍并跖骨頭慢性骨髓炎的一種有效方法。
目的探討改良 Ilizarov 髖重建術治療青年髖關節疾患的臨床療效。方法回顧性分析 2010 年 1 月—2018 年 3 月采用改良 Ilizarov 髖重建術治療的 13 例青年髖關節疾病患者臨床資料。其中男 2 例，女 11 例；年齡 14～34 歲，平均 24.2 歲。脊柱裂后遺髖部發育不良伴脫位 1 例，髖關節化膿性關節炎后遺髖發育不良 3 例，發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）伴股骨頭壞死拒絕行髖關節置換 2 例，青年發育性髖關節脫位拒絕行髖關節置換 6 例，痙攣型腦癱致雙髖發育不良伴脫位 1 例。病程 2～20 年，平均 8.5 年。術前 Trendelenburg 征陽性 12 例，陰性 1 例。術前髖關節 Harris 評分為（53.5±8.9）分，雙下肢不等長為（46.08±15.73）mm。術后行髖關節 Harris 評分，并根據患者自行打分評價療效滿意度。結果13 例患者術后均獲隨訪，隨訪時間 1～5 年，平均 2.6 年。5 例患者出現術后針道感染，經換藥后感染控制；7 例出現膝關節活動受限，經膝關節功能鍛煉后改善。術后 1 年患者 Harris 評分為（84.5±6.1）分，較術前顯著改善（t=?10.538，P=0.000）；根據 Harris 評分評價療效，獲優 4 例、良 5 例、可 4 例，優良率 69.2%。雙下肢不等長為（15.38±7.27）mm，較術前顯著改善（t=11.826，P=0.000）。末次隨訪時患者療效滿意度評分為 80%～95%，平均 88%。結論改良 Ilizarov 髖重建術可應用于治療不適合或拒絕行人工髖關節置換術的青年髖關節疾病患者，其療效可靠，在重建髖關節以及改善患肢跛行、糾正肢體短縮等方面具有獨特優勢。