目的 探討開放楔形脛骨高位截骨術（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）治療膝關節內側間室骨關節炎的效果。 方法 回顧分析 2015 年 1 月—2017 年 1 月采用 OWHTO 治療的 61 例膝關節內側間室骨關節炎患者臨床資料。男 14 例，女 47 例；年齡 44～60 歲，平均 52.8 歲。體質量指數為 19.1～34.7 kg/m2，平均 25.3 kg/m2。左膝 27 例、右膝 34 例。病程 1～9 年，平均 5.3 年。骨關節炎分期：Ⅱ期 33 例，Ⅲ期 28 例。術前膝關節美國特種外科醫院（HSS）評分為（56.0±3.7）分，行走時膝關節疼痛視覺模擬評分（VAS）為（4.6±1.0）分。 結果 手術時間為 49～85 min，平均 66.5 min；切口長度為 10～13 cm，平均 11.0 cm；總顯性失血量為 80～210 mL，平均 139.1 mL；術后臥床時間為 1～10 d，平均 4.7 d。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 17.3 個月。術后 3 個月 X 線片測量示脛骨平臺負重區為 60.3%～66.8%，平均 63.4%。術后 3、6 個月，膝關節 HSS 評分分別為（79.1±4.2）、（85.3±3.1）分，VAS 評分分別為（1.7±0.7）、（0.6±0.5）分，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 OWHTO 治療膝關節內側間室骨關節炎療效確切，力線糾正理想，并發癥較少，但應注意術前需要精確測量術中張開角。
目的研究氣壓止血帶對人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）圍術期失血量的影響。方法回顧分析 2018 年 1 月—2019 年 1 月收治的 116 例 60 歲以上因重度膝關節骨關節炎行 TKA 治療的患者臨床資料。根據術中是否使用氣壓止血帶分為試驗組（49 例，術中未使用氣壓止血帶）和對照組（67 例，術中使用氣壓止血帶）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、側別、病程、術前血紅蛋白等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄并比較兩組患者手術時間，實際總失血量、顯性失血量、隱性失血量和隱性失血百分比，術后 3 d 膝關節腫脹度及術后 2 周膝關節活動度。結果試驗組手術時間顯著長于對照組，差異有統計學意義（t=14.013，P=0.000）。試驗組實際總失血量、隱性失血量和隱性失血百分比均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組顯性失血量差異無統計學意義（t=?1.293，P=0.200）。試驗組術后 3 d 膝關節腫脹度顯著低于對照組，術后 2 周膝關節活動度顯著大于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 TKA 術中應用氣壓止血帶可有效縮短手術時間，但可能增加圍術期隱性失血量，加重術后早期患肢腫脹，對術后早期關節功能恢復產生不利影響。