目的探討 99Tcm-甲氧基異丁基異腈（99Tcm-MIBI）雙時相顯像對甲狀旁腺腺瘤（PA）和甲狀旁腺增生（PH）的診斷價值。方法回顧性收集西安交通大學醫學院第一附屬醫院 2011 年 7 月至 2018 年 12 月期間收治的術后病理確診為甲狀旁腺功能亢進癥（HPT）的 187 例患者的臨床資料，以術后病理為標準，分析術前 99Tcm-MIBI 雙時相顯像的診斷價值。結果PH 的血清 PTH 水平高于 PA（Z=–3.23，P<0.01）；PA 和 PH 患者的早期病灶放射性計數/對側正常組織放射性計數（Te/N）均低于延遲 T/N（Td/N），差異有統計學意義（Z=–3.61，P<0.01；Z=–3.47，P<0.01）；99Tcm-MIBI 雙時相顯像診斷 PA 和 PH 病灶的陽性率分別為 67.9%（36/53）和 20.6%（86/418），診斷 PA 的陽性率更高（χ2=52.51，P<0.01）；99Tcm-MIBI 雙時相顯像診斷 PA 和 PH 單發病灶的陽性率均相應高于多發病灶（χ2=15.79，P<0.01；χ2=64.73，P<0.01）。結論99Tcm-MIBI 雙時相顯像診斷 PA 的陽性率較高，但診斷 PH 的陽性率低。當臨床懷疑 HPT，而 99Tcm-MIBI 雙時相顯像陰性、血清 PTH 陽性時，需考慮 PH，此時應做 B 超等檢查確定病灶部位。