目的 探討數字減影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA)機引導下經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty,PVP）治療脊柱腫瘤患者的臨床療效。方法 2002年1月～2005年1月對196例脊柱腫瘤患者采用PVP術。其中男99例，女97例，年齡23～85歲，平均60.4歲。176例為脊柱轉移瘤，原發肺癌66例，乳腺癌55例，肝癌19例，大腸癌15例，胃癌9例，前列腺癌12例；多發性骨髓瘤16例；脊柱惡性淋巴瘤4例。累計頸椎32例，胸椎93例，腰椎71例。脊椎節段：1個節段135例，2個節段50例，gt;3個節段11例。術后進行常規化療及其他綜合治療。觀察患者視覺模擬疼痛評分（visual analogue pain scale，VAS）的變化，X線片測量病椎前緣、中線和后緣高度的變化。結果 196例279節椎體成形術獲得成功, 手術穿刺成功率100%。每節椎體注射骨水泥1~9 ml。術后X線片及CT檢查顯示所有患者均取得脊柱的穩定。隨訪6個月～3年，193例（98.5%）患者術后腰背部疼痛明顯減輕或消失, 3例(1.5%)改善不明顯，手術前后VAS評分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。病椎的平均前緣高度（術前15.71±2.80 mm，術后16.61±3.01 mm），中線高度（術前13.65±2.93 mm，術后14.52±2.72 mm），后緣高度（術前23.67±2.81 mm，術后23.70±3.13 mm），手術前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。隨訪期內肺癌和肝癌的平均生存時間為9個月,乳腺癌、胃腸道癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他轉移腫瘤的平均生存時間為18個月，多發性骨髓瘤平均生存時間27個月，比較差異有統計學意義(Plt;0.01)。結論 PVP具有創傷小、操作簡便、并發癥少的特點，可有效緩解脊柱轉移瘤患者疼痛，穩定脊柱，改善其生活質量，并能降低截癱發生率。