目的觀察特發性黃斑前膜（IMEM）合并或不合并異常中心凹內層（EIFL）患眼手術前后視網膜內層結構變化和視功能改善情況，初步探討影響IMEM患眼手術后視功能恢復的影響因素。方法回顧性臨床研究。2015年3月至2019年6月于河北醫科大學第二醫院眼科中心檢查確診的IMEM患者90例90只眼納入研究。均行最佳矯正視力（BCVA）、頻域光相干斷層掃描檢查。BCVA采用Snellen視力表進行，記錄時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。90只眼中，黃斑前膜（MEM）分級為2～4級者分別為68（75.6%，68/90）、18（20.0%，18/90）、4（4.4%，4/90）只眼。據此將2級設為A組，3、4級合并設為B組。兩組患者年齡（t=0.015）、性別構成比（χ2=0.060）、平均黃斑中心凹視網膜厚度（CMT）（F=2.277）比較，差異均無統計學意義（P=0.904、0.809、0.141）；平均logMAR BCVA比較，差異有統計學意義（F=35.913，P=0.000）。所有患眼均行25G經睫狀體平坦部三切口閉合式玻璃體切割手術，同時剝除MEM及內界膜。觀察手術后1、3、6、12個月BCVA、CMT變化以及MEM分級改善情況。手術前后BCVA、EIFL厚度、CMT比較采用單因素重復方差分析；手術后12個月時兩組患眼解剖結構的改變情況比較采用Fisher確切概率法。結果手術后1、3、6、12個月，A組患眼平均logMAR BCVA分別為0.50±0.13、0.38±0.12、0.27±0.12、0.19±0.10，平均CMT分別為（364.82±81.29）、（281.65±72.45）、（228.55±55.34）、（182.84±56.13）μm；B組患眼平均logMAR BCVA分別為0.66±0.14、0.60±0.13、0.54±0.14、0.52±0.14，平均CMT分別為分別為（455.88±69.60）、（440.18± 68.65）、（383.76±65.38）、（371.39±66.60）μm。兩組患眼手術后不同時間平均logMAR BCVA、CMT比較，差異均有統計學意義（BCVA：F=37.913、11.479、24.250、39.013，P=0.000、0.002、0.000、0.000；CMT：F=10.987、39.610、55.789、79.987，P=0.002、0.000、0.000、0.000）。手術后12個月，A組68只眼中，MEM改善至1級57只眼；B組3級18只眼中，MEM改善至1、2級分別為1、3只眼，4級4只眼均無改善。兩組患眼MEM分級改善眼數比較，差異有統計學意義（P=0.000）。結論不合并EIFL的IMEM患眼具有較好的視力預后和解剖改變的可逆性；EIFL是影響手術后視功能和解剖結構恢復的重要因素。