目的探討吻合指掌側遠端動脈弓分支在游離指腹再植中的減壓、分流作用。 方法回顧性分析2004年12月-2015年3月,12例(12指)行游離指腹再植中吻合指固有動脈和指掌側遠端指動脈弓分支患者的臨床資料。男9例,女3例;年齡15~39歲,平均32歲。致傷原因:切割傷4例,擠壓傷7例,撕脫傷1例。損傷指別:拇指2例,示指4例,環指3例,中指1例,小指2例。游離指腹范圍1.8 cm×1.5 cm~2.8 cm×2.0 cm。受傷至手術時間1.5~11.0 h,平均5.7 h。排除無動脈弓或指固有動脈吻合者。 結果術后11例再植指腹完全成活;1例術后2 d出現靜脈危象,對癥處理后指腹成活。9例患者獲隨訪,隨訪時間6~18個月,平均10個月。指腹外形飽滿,指紋清晰,質地軟;術后6個月兩點辨別覺為3.1~6.0 mm,平均4.6 mm。手指屈伸功能正常,術后6個月根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準的斷指再植功能評定試用標準評定,獲優7例,良2例。 結論在靜脈數量不足的游離指腹再植中,吻合指掌側遠端動脈弓分支可減壓、分流動脈血,調節血液灌入與流出,解決靜脈數量不足、靜脈回流障礙的難題。