目的探討適合我國東北人群特點的人工機械瓣膜置換術后抗凝治療強度標準。 方法對2005年1月至2013年6月在吉林大學第二醫院心血管外科完成的856例［男406例、女450例，年齡（45.2±13.3）歲］置換人工機械瓣膜的東北人群患者，采用了低強度的抗凝標準［國際標準化比值（INR）1.5～2.2，主動脈瓣置換術（AVR）：1.5～1.8；二尖瓣置換術（MVR）：1.8～2.2］，通過術后隨訪，分析該抗凝標準下人工機械瓣膜術后與抗凝相關的并發癥發生率。 結果本組患者隨訪時間1～78（18.3±12.2）個月，總隨訪率為75.4%，發生血栓栓塞12例（1.86%）。發生與抗凝有關的出血10例（1.55%）。隨訪口服華法林劑量（3.4±0.8）mg/d，隨訪INR 1.94±0.54。 結論在我國東北患者中采用低強度抗凝治療（INR 1.5～2.2：AVR 1.5～1.8，MVR 1.8～2.2）標準，可以獲得滿意的預防血栓栓塞，減少與抗凝有關的出血等并發癥的效果。
目的 探討影響不停跳冠狀動脈旁路移植術的因素，提高不停跳手術的效果。 方法 回顧性分析 2012 年 1 月至 2016 年 6 月吉林大學第二醫院心血管外科 898 例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床資料。所有患者均單純行冠狀動脈旁路移植術，均在心臟不停跳下進行搭橋。按是否并行體外循環將患者分為兩組：非體外循環心臟不停跳下冠狀動脈旁路移植術組（OPCABG 組） 797 例，其中男 592 例、女 205 例，平均年齡（60.5±8.4）歲；體外循環心臟不停跳下冠狀動脈旁路移植術組（OPBH 組）101 例，其中男 77 例、女 24 例，平均年齡（61.5±8.2）歲。 結果 OPCABG 組患者平均搭橋數（3.36±0.74）支，OPBH 組患者平均搭橋數（3.71±0.69）支，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。OPCABG 組和OPBH 組術后呼吸機輔助通氣時間［（10.8±9.5）h vs. （20.6±12.3）h］、住 ICU 時間［（28.8±15.5）h vs. （37.4±30.8）h］、住院時間［（10.9±4.8）d vs. （14.8±8.6）d］、死亡率（1.1% vs. 3.0%）、主動脈內球囊反搏使用率（2.4% vs. 8.9%）及體外膜肺氧合使用率（0.5% vs. 5.0%）差異有統計學意義（P均<0.05）。898 例患者死亡 12 例，總體無輸血率為 91.3%。 結論 研究結果顯示，通過心尖及心肌固定器的引入、手術技術和方法的改進、良好的麻醉管理、血管活性藥物的靈活精確運用，絕大多數手術患者取得良好效果，但對于那些心臟顯著擴大，心功能差，術中搬運心臟導致循環不穩定的患者，需要體外循環的引入。