目的 評價抗生素吸入聯合靜脈注射對治療呼吸機相關性肺炎(VAP)的應用效果。 方法 計算機檢索 Cochrane library、Joanna Briggs Institute Library、PubMed、MEDLINE、CINAHL、CBM、CNKI 及萬方醫學網中關于抗生素吸入聯合靜脈注射治療 VAP 的文獻。由 3 名研究者對文獻質量進行嚴格評價和資料提取,對符合質量標準的進行 Meta 分析。 結果 共納入 13 項研究。結果顯示試驗組 VAP 患者治愈率高于對照組,差異有統計學意義(RR=1.16,95%CI 1.07~1.56,P=0.000 5);兩組死亡率(RR=1.04,95%CI 0.82~1.32,P=0.74)和腎功能損害發生率(RR=0.79,95%CI 0.51~1.22,P=0.29)差異均無統計學意義。致病菌清除方面差異有統計學意義(RR=1.38,95%CI 1.09~1.74,P=0.007),試驗組患者呼吸道分泌物培養致病菌轉陰率更高。 結論 抗生素吸入聯合靜脈注射可以提高 VAP 患者的治愈率,有效地清除致病菌,建議臨床推廣使用。