目的 總結非纖維化型過敏性肺炎(nonfibrotic hypersensitivity pneumonitis,nfHP)病例的臨床特點,以進一步提高對 nfHP 的認識。方法 收集 2017 年 1 月 1 日—2021 年 10 月 31 日在首都醫科大學附屬北京友誼醫院診斷的 nfHP 患者 32 例,回顧性分析患者的抗原暴露史、臨床表現、胸部高分辨率 CT、支氣管肺泡灌洗液、肺功能、治療轉歸等資料。 結果 32 例患者中位年齡 54 歲,女性占 75.0%。環境暴露主要為禽鳥類(22 例,68.8%)。臨床以喘憋/氣促(28 例,87.5%)、咳嗽(25 例,78.1%)、咳痰(21 例,65.6%)為主要表現。胸部高分辨率 CT 主要表現為彌漫性磨玻璃影(25 例,78.1%)和小葉中心結節影(20 例,62.5%),少數患者(9 例,28.1%)有馬賽克征。支氣管肺泡灌洗液主要表現為淋巴細胞百分比增多(>20%,90.6%;>40%,50.0%)、CD4+/CD8+ 比值降低(<1.2,65.6%;<0.8,40.6%)。肺功能主要為彌散功能下降(16/26,61.5%),限制性通氣功能障礙(13/26,50.0%),少數患者可合并阻塞性通氣功能障礙(6 例,23.1%)。nfHP 對糖皮質激素反應良好,多數患者(22 例,68.8%)經激素短期治療(4~8 周)可好轉,少數患者(5 例,15.6%)在脫離過敏原后可自行緩解。結論 結合患者環境暴露史、典型胸部高分辨率 CT 表現、支氣管肺泡灌洗液淋巴細胞增加可臨床診斷 nfHP。nfHP 患者預后相對良好,治療上需脫離過敏原,可給予短期糖皮質激素治療。