目的 分析音樂治療對卒中后認知障礙（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者的康復療效，為 PSCI 患者的康復干預方法提供參考。 方法 前瞻性選取 2020 年 12 月－2022 年 7 月在中國康復研究中心北京博愛醫院住院并診斷為 PSCI 的患者，按照隨機數字表法分為音樂治療組和對照組。兩組患者均給予神經內科常規藥物治療、護理以及常規康復治療，音樂治療組患者額外給予音樂治療訓練，兩組均治療 1 個月。治療前后用蒙特利爾認知評估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）、美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）、Fugl-Meyer 運動功能評定量表（Fugl-Meyer Assessment Scale, FMA）和改良巴氏指數評定量表（modified Barthel Index, MBI）評定患者的認知功能、神經功能缺損程度、運動功能和日常生活活動能力。結果 共納入 48 例患者，兩組均為 24 例。兩組患者的性別、年齡、受教育程度、卒中類型、病灶部位、合并疾病、心肌梗死或外周血管疾病病史、是否吸煙差異無統計學意義（P>0.05）。治療前后兩組大部分患者的語言和延遲回憶評分都不得分，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前 MoCA 評分、視空間與執行功能、命名、注意、計算、抽象思維和定向評分差異無統計學意義（P>0.05）。治療后音樂治療組的 MoCA 評分、視空間與執行功能、命名、注意、計算、抽象思維和定向評分較治療前改善（P<0.05），治療后對照組的 MoCA 評分、視空間與執行功能、命名、注意、定向評分較治療前改善（P<0.05）。治療后，音樂治療組的 MoCA 評分［5.0（3.0，6.0）vs. 2.5（1.0，4.0）分］、注意［1.0（0.0，1.0）vs. 0.0（0.0，1.0）分］和抽象思維評分［0.0（0.0，1.0）vs. 0.0（0.0，0.0）分］改善程度優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療前 NIHSS、FMA、MBI 評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后均較治療前改善（P<0.05）。治療后，兩組患者的 NIHSS、FMA、MBI 評分改善程度差異無統計學意義（P>0.05）。結論 與常規康復治療相比，結合了音樂治療的訓練對 PSCI 患者認知功能的改善更有益，特別是注意和抽象思維認知域，但對于神經功能缺損程度、肢體運動功能和日常生活活動能力的改善尚未發現顯著優勢。