冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是全球導致人群死亡的第二大疾病。作為可防可治的慢性疾病,早期篩查對疾病控制意義重大。但是,臨床現有的篩查工具均依賴醫生輔助,無法大規模應用。許多面部特征被報道可能與冠心病存在相關性,可能有助于疾病篩查。但現有面部特征存在種類較少、定義不規范、人工判斷可重復性差等局限性,無法常規應用于臨床。隨著人工智能技術的發展,精確整合面部特征進行疾病預測成為可能。近期發表在《歐洲心臟雜志》的研究表明,借助人工智能技術可對冠心病進行預測。盡管現有技術仍存在一些局限性,但這種新穎的疾病篩查、診斷方法在未來的應用仍值得期待。
目的對各種預測冠心病的模型進行系統回顧,展示其預測效能。方法計算機檢索 PubMed、EMbase 和中國知網。納入研究冠心病預測模型的文章。檢索時限為建庫至 2020 年 9 月 30 日。由 2 名評價員獨立按照納入和排除標準篩選文獻,提取建模信息、預測效能等資料。結果共納入 30 篇文章,報道了 19 個經過外部驗證的預測模型,17 個模型具有受試者工作特征曲線下面積(area under curve,AUC)>0.7 的外部驗證組。經典的 Diamond-Forrester 模型、更新的 Diamond-Forrester 模型、杜克臨床評分、冠心病聯盟臨床評分外部驗證組的 AUC 在 0.49~0.87 之間。結論大部分模型具有適中的預測效能,經典的冠心病診斷預測模型在各人群中預測效能差異大。