目的 分析惠普爾養障體（Tropheryma whipplei, TW）肺炎患者的臨床資料，總結 TW 肺炎的臨床特點、診斷及治療方法。方法 回顧性收集 2021 年 1 月 1 日—2022 年 10 月 1 日湖南省 3 家醫院 TW 肺炎患者的病歷資料。分析納入患者的臨床癥狀、實驗室檢查結果、宏基因組二代測序結果、CT 影像表現、診療經過和治療效果。結果 共納入患者 4 例。其中，男 2 例，女 2 例；以咳嗽、咳痰、發熱、氣促為主要表現；雙肺彌漫性磨玻璃影 2 例，肺結節 1 例，肺空洞性病變 1 例，胸膜病變 1 例，肺部滲出性病變 2 例，縱隔淋巴結腫大 1 例。宏基因組二代測序結果顯示，4 例患者均檢出 TW，序列數的中位數（下四分位數，上四分位數）為 1 528（1 480，1 576）條。經抗感染治療，3 例治療有效，1 例治療效果不佳。結論 宏基因組二代測序是確診 TW 肺炎的有效方法。測定血清乳酸脫氫酶水平，有助于病情評估及預后的判斷。哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、多西環素對該病有一定效果，而莫西沙星及甲氧芐啶/磺胺甲噁唑可能存在天然耐藥性，不建議使用。