目的對針灸治療原發性骨質疏松癥的系統評價/Meta 分析的方法學質量和報告質量進行再評價。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI 和 VIP 數據庫,收集針灸治療原發性骨質疏松癥的系統評價/Meta 分析,檢索時限均從建庫至 2018 年 7 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入系統評價的質量。采用 AMSTAR 工具和 PRISMA 評價量表評價系統評價的方法學質量和報告質量,同時對同質性及發表偏倚風險進行評價。結果共納入 11 個系統評價/Meta 分析,雷達圖多元評價顯示,所有納入文獻的質量秩平均得分為 7.68 分。主要存在多數研究沒有項目注冊、檢索策略不完善、資料存在選擇偏倚等問題。結論針灸治療原發性骨質疏松癥的系統評價/Meta 分析文獻質量不高,需進一步加強系統評價的方法學質量和報告質量。
目的 通過前瞻性隨機對照研究,探討超聲容積導航(ultrasound volume navigation,UVN)結合X線透視技術引導經皮椎弓根螺釘植入的可行性及準確性。方法 以2022年1月—2023年1月因胸、腰椎骨折擬行經皮椎弓根螺釘內固定治療的患者為研究對象,其中60例符合選擇標準納入研究。男28例,女32例;年齡29~60歲,平均49.5歲。致傷原因:交通事故傷20例,摔傷21例,跌倒傷17例,重物砸傷2例。受傷至入院時間1~5 d,平均1.57 d。骨折部位:T12 15例,L1 20例,L2 19例,L3 6例。 研究采用患者自身左右側對照,隨機在骨折椎體上、下節段一側椎弓根采用UVN結合X線透視技術引導植釘(試驗組),另一側于X線透視下植釘(對照組);每例患者植入4枚螺釘、2根釘棒。記錄每枚螺釘的植釘時間、植釘過程中透視次數,影像學檢查實際螺釘與術前規劃釘道角度差值、距離偏差值以及螺釘侵犯關節突關節數量。結果 試驗組植釘時間、透視次數、釘道角度差值、釘道距離偏差值、關節突關節侵犯率方面均優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論UVN結合X線透視技術引導下行經皮椎弓根螺釘植入能減少植釘時間,可實時動態調整,降低操作難度,減少輻射傷害。