目的:探討成人化膿性腦膜炎合理有效的診治方法和影響預后的因素。方法:對我院2001年1月~2007年4月成人化膿性腦膜炎患者的病歷資料進行回顧性分析。結果:20例痊愈,2例自動出院,2例死亡。結論:早期診斷,早期合理使用抗生素,適當使用腎上腺皮質激素和脫水劑,改善腦代謝藥物,患者大多預后好。診治開始時間、患者年齡及伴發疾病是決定預后的關鍵。
目的:分析結核性腦膜炎的臨床及治療中影響預后的因素。方法:回顧分析10 年來我院收治的68 例結核性腦膜炎患者的臨床及實驗室資料。結果:59 例患者痊愈,5 例患者遺留肢體后遺癥,4 例患者死亡。結論:治療結核性腦膜炎過程中積極區分引起低鈉血癥的原因及鑒別藥物熱與類赫氏反應并給以合理治療和對中重度和治療效果不佳的結核性腦膜炎適時的鞘內注藥可改善患者的預后。患者的體質同預后有關。
目的總結腦出血中后腦休克期的臨床特征,旨在提高對腦休克的重視。 方法選擇2010年2月-2011年12月收治的136例腦出血患者,入院后48 h完成巴塞指數(BI)評分、NIH卒中量表(NIHSS)評分,并分為有腦休克組和無腦休克組,比較兩組的NIHSS、BI評分;并以NIHSS評分為基線,將136例患者配對為有腦休克組39例,無腦休克組39例(以NIHSS評分相差1~2分內進行配對);6個月后,按mRS量表將兩組配對患者分為預后良好和不良,比較兩組預后良好率。 結果136例卒中患者,有腦休克者95例,無腦休克者41例,腦出血后休克組患的NIHSS評分高于無休克組,巴塞指數評分低于無休克組;6個月后,兩組配對患者中,有腦休克組死亡2例,失訪1例,預后良好11例,預后不良25例;無腦休克組死亡1例,失訪2例,預后良好29例,預后不良7例,伴有腦休克的患者預后差于無腦休克組。 結論伴有腦休克的腦出血患者神經缺損癥狀重,生活自理能力差,腦休克期影響腦出血患者預后。對伴有腦休克的卒中患者及早進行干預,可望改善卒中患者預后。