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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"林志敏" 3條結果
        • 心肺復蘇并發冠狀動脈破裂及遲發性肝破裂一例并文獻復習

          目的總結分析心肺復蘇(CPR)患者的近期與遠期并發癥。方法對 1 例肺癌術后 CPR 并發冠狀動脈及遲發性肝破裂患者的臨床資料,結合文獻復習進行分析。總結其臨床特點,診治方案與預后。結果患者女,66 歲,左肺腺癌(T1bN0M0,Ia 期),行左上肺肺癌根治術,術后 13 h 突發心跳驟停,給予 CPR 2 h,期間出現失血性休克,床邊開胸探查,發現冠狀動脈左前降支有一破損口;CPR 后第 12 天,再次失血性休克,腹部超聲:肝臟破裂出血,予內科保守治療后,出血吸收。術后 3 個月,神志恢復,格拉斯哥昏迷量表評分 9 分,轉下級醫院繼續康復。文獻檢索后經篩選剔除,共檢索到相關文獻 14 篇。35 例冠狀動脈破裂(尸體解剖回顧性研究)、34 例肝破裂(個案報道)。肝破裂病死率高達 70.6%。左肝比右肝破裂多,大部分通過 CT/超聲診斷。治療上包括手術、保守、肝動脈栓塞。結論CPR 合并冠狀動脈、肝破裂患者,起病急,病死率高。臨床上需警惕、避免、甄別 CPR 并發癥,做到早診斷、早治療。

          發表時間:2021-04-25 10:17 導出 下載 收藏 掃碼
        • 新型多功能食管電極管和雙頸前膈神經磁刺激評估機械通氣患者膈肌功能的應用研究

          目的監測重癥監護室(ICU)機械通氣患者的膈肌功能。 方法納入2013年5月至2013年11月機械通氣≥72 h、病情穩定、通過撤機篩查、擬行自主呼吸試驗的患者進行前瞻性研究。運用新型多功能食管電極管結合雙頸前外側膈神經磁刺激(BAMPS),監測膈神經傳導時間(PNCT)、膈肌復合動作電位(CMAP)和顫觸性跨膈壓(TwPdi)。 結果共入選14例患者,1例不能耐受磁刺激,2例無膈肌肌電信號,1例未刺激到膈神經,1例未獲得有效顫觸性跨膈壓(PNCT、CMAP分別為7.2 ms、1.26 mV),9例取得完整檢查數據的ICU機械通氣患者PNCT、CMAP、TwPdi分別為(8.5±1.5)ms、(1.01±0.35)mV、(11.2±4.7)cm H2O。 結論新型多功能食管電極管結合膈神經磁刺激可客觀綜合評估ICU患者的膈肌功能,但不是所有患者都適用。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 慢性阻塞性肺疾病患者機械通氣撤機前膈肌收縮功能的研究

          目的使用顫觸性跨膈壓客觀定量分析重癥加強治療病房慢性阻塞性肺疾病患者機械通氣撤機前的膈肌收縮功能,并與健康成年人對比。方法納入 2013 年 5 月至 2013 年 11 月、2014 年 12 月至 2016 年 2 月機械通氣≥ 72 h,病情穩定,通過撤機篩查,擬行自主呼吸實驗的慢性阻塞性肺疾病患者進行膈肌功能檢測。同時檢測 10 例健康成年人膈肌功能進行對照。兩組研究對象均運用多功能食管電極管結合雙頸前外側膈神經磁刺激方法,檢測顫觸性跨膈壓以評估膈肌收縮功能。結果共入選 22 例患者,其中 2 例經雙頸前外側膈神經磁刺激未能探測到顫觸性跨膈壓,其余 20 例患者顫觸性跨膈壓為(7.6±2.5)cm H2O。10 例健康成年人顫觸性跨膈壓為(26.7±4.9)cm H2O,與慢性阻塞性肺疾病患者比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論慢性阻塞性肺疾病患者機械通氣撤機前顫觸性跨膈壓較健康人明顯下降。

          發表時間:2019-09-25 09:48 導出 下載 收藏 掃碼
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