目的 系統評價吡美莫司治療口腔扁平苔蘚的療效及安全性。方法 運用Cochrane系統評價方法，檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（2007年第3期）、MEDLINE（1990～2007）、EMbase（1990～2007）和中國生物醫學文獻數據庫（1990～2007），篩選吡美莫司治療口腔扁平苔蘚的隨機對照試驗（RCT）和交叉設計試驗，并用RevMan4.2軟件進行統計分析。結果 共檢索到10篇相關文獻，評價后納入3個RCT，未檢索到交叉設計試驗。Meta分析結果顯示，與曲安耐德比較，吡美莫司治療口腔扁平苔蘚并沒有明顯減輕患者的口腔疼痛［WMD=–0.5，95%CI（–9.77，8.77）］和明顯改善患者生活質量［WMD=0.9，95%CI（–0.6，2.4）］，病損面積也沒有明顯縮小［WMD=0.00mm2，95%CI（–0.40，0.40）］;與安慰劑比較，吡美莫司治療口腔扁平苔蘚并不能明顯改善患者口腔疼痛［WMD=–3.30，95%CI（–20.20，13.92）］和明顯縮小病損面積［WMD=–56.57，95%CI（–134.02，20.88)］，也沒有明顯減少用藥后口腔灼痛感的發生［OR=4.98，95%CI（0.49，50.22）］。結論 吡美莫司治療口腔扁平苔蘚，在減輕患者口腔疼痛、改善生活質量、縮小病損面積和減輕口腔灼痛感方面并不優于曲安耐德和安慰劑。由于本系統評價納入的病例數僅有72例，且納入臨床試驗中療效評價指標不盡相同，因此有必要繼續開展高質量、大樣本、統一療效評價指標的隨機對照試驗，以獲得更可靠的證據。
目的探討改良雙葉瓣修復顴面部皮膚癌切除術后缺損的療效。 方法2009年8月－2011年10月，收治顴面部皮膚癌患者15例。男12例，女3例；年齡52～78歲，平均64.1歲。病程1～14個月，平均4.6個月。基底細胞癌11例，鱗狀細胞癌4例。術前1例腫瘤病灶合并感染，余患者皮膚均無破潰；腫瘤均累及皮膚層。TNM分期：T2N0M2 13例，T3N0M3患者2例。腫瘤病灶切除后遺留缺損范圍為4.0 cm × 2.5 cm～6.5 cm × 4.0 cm。采用改良的耳前、耳后雙葉瓣修復缺損，切取范圍第1葉皮瓣4.0 cm × 2.5 cm～6.5 cm × 4.0 cm，第2葉皮瓣3.0 cm × 2.0 cm～5.0 cm × 3.0 cm。 結果術后1例切口部分裂開，經換藥后痊愈；余患者皮瓣均順利成活，切口均Ⅰ期愈合。14例獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均18.7個月。患者面部無明顯不對稱，眼瞼閉合無影響，無面神經損傷表現。隨訪期間均無腫瘤復發。末次隨訪時患者滿意度評分：不滿意1例，可以接受1例，比較滿意7例，非常滿意5例。 結論使用改良耳前、耳后雙葉瓣修復顴面部皮膚癌術后缺損可獲得較好效果，且并發癥少。