目的 系統評價氯吡格雷 600 mg 和 300 mg 負荷劑量對中國經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的療效和安全性。 方法 計算機檢索 The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數據庫,搜集氯吡格雷 600 mg 和 300 mg 負荷劑量治療中國 PCI 患者的療效和安全性的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT),檢索時限均從建庫至 2017 年 4 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 14.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 10 個 RCT,1 166 例患者。Meta 分析結果顯示:在中國人群中,氯吡格雷 600 mg 負荷劑量的 30 天內主要心血管事件發生率低于 300 mg 負荷劑量[RR=0.29,95%CI(0.17,0.48),P<0.000 1];但兩組在 30 天內主要出血事件方面差異無統計學意義[RR=1.64,95%CI(0.70,3.80),P=0.252]。 結論 本研究結果顯示在隨訪 30 天內,中國 PCI 患者采用氯吡格雷 600 mg 負荷劑量較 300 mg 負荷劑量療效更好,且不增加出血風險。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。