目的分析重癥新型冠狀病毒肺炎確診病例的流行病學和臨床特征,為臨床診治提供參考依據。方法回顧性分析 2020 年 1 月 16 日-2 月 5 日成都市公共衛生臨床醫療中心收治的 20 例重癥新型冠狀病毒肺炎患者的流行病學、臨床表現、實驗室檢查、胸部影像學及治療轉歸。結果20 例重癥新型冠狀病毒肺炎患者中,男 12 例,女 8 例;年齡 34~84 歲,平均(57.4±16.5)歲;13 例(65.0%)患者有 1 種或多種并存疾病,包括高血壓(9 例)、糖尿病(6 例)及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(4 例)等。11 例患者(55.0%)有武漢居住或旅行史,4 例患者(20.0%)有湖北省非武漢地區居住史,3 例患者(15.0%)有確診患者接觸史,2 例患者無上述流行病學史但均有非疫區旅游史。患者以發熱(100.0%)、咳嗽(100.0%)、氣促(75.0%)及乏力(65.0)為主要癥狀,部分患者在發病后第 3~10 天進展為急性呼吸窘迫綜合征。患者的白細胞計數正常或者降低,超敏 C 反應蛋白和血清淀粉樣蛋白明顯升高,而 CD4+ T 淋巴細胞計數和自然殺傷細胞(CD56+)計數明顯下降。胸部影像學檢查提示患者雙肺感染病灶廣泛,進展迅速。16 例(80.0%)采用經鼻高流量吸氧[其中 6 例(30.0%)經鼻高流量吸氧病情無改善后轉為無創呼吸機支持呼吸],3 例(15.0%)行氣管插管呼吸機輔助通氣,1 例(5.0%)行氣管插管呼吸機輔助通氣聯合體外膜肺氧合。截至 2020 年 4 月 8 日,死亡 3 例,余 17 例均已治愈出院,平均住院日為 21.4 d。3 例死亡患者均為老年并合并心臟病、肺病等基礎疾病。結論重癥新型冠狀病毒肺炎多合并高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病,部分患者進展為急性呼吸窘迫綜合征,呼吸支持有利于改善預后。