目的研究設計一種改良顱骨修補術并探討其臨床效果，以期減少并發癥發生。 方法對2012年8月－2014年3月手術治療的顱腦外傷或高血壓腦出血患者68例隨機分為兩組，A組32例采用標準去骨瓣減壓術及顳肌下顱骨修補術；B組36例在去骨瓣減壓術中于顳肌下放置數枚小骨片作為標志點，顱骨修補時設計顳肌瓣及附著點重建顳肌。兩組患者性別、年齡、手術側別、致傷原因、傷后至減壓術時間及術后至顱骨修補術時間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。比較兩組術后并發癥發生率。 結果術后兩組患者切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間6～16個月，平均12個月。A組患者并發癥包括頭顱外觀不對稱4例（12.50%），顳肌萎縮12例（37.50%）、顳部疼痛及咀嚼不適感6例（18.75%）、癲癇2例（6.25%）、腦脊液漏9例（28.13%）、腦挫裂傷1例（3.13%）及腦出血1例（3.13%）；B組僅2例（5.56%）發生顳肌萎縮，無其他相關并發癥發生。兩組患者并發癥發生率比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。其余未發生并發癥患者隨訪外形對稱，功能良好。 結論在去骨瓣減壓術中設置骨片標志點及在顱骨修補術中行顳肌重建的改良術式明顯減少了并發癥的發生，是一種有效手術方式。