目的探討血液灌流(hemoperfusion,HP)和連續性靜脈-靜脈血液濾過(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治療膿毒癥患者的臨床療效。 方法采用隨機對照研究方法,將天水市第一人民醫院重癥監護病房(ICU)2012~2014年期間收治的67例革蘭陰性膿毒癥患者按抽簽法隨機分為常規治療組(24例)、HP治療組(18例)及CVVH治療組(25例)3組,觀察3組患者治療前和治療后24、48及72 h的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、APACHEⅡ評分、降鈣素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)和血清內毒素(ET)水平的變化。 結果治療后24、48及72 h CVVH治療組的各項指標改善均較常規治療組和HP治療組明顯(P<0.05);HP治療組僅在治療后24 h各項指標相較于常規治療組下降(P<0.05),但在治療后48及72 h時與常規治療組相比差異無統計學意義(P>0.05)。 結論HP和CVVH都能不同程度地降低炎癥介質,但以CVVH治療的效果更明顯;膿毒癥的轉歸可能有更多的影響因素。