目的 探討超聲引導經皮經肝穿刺一期竇道擴張引流后二期膽道鏡多次取石治療復雜肝內膽管結石的可行性及療效。 方法 回顧性分析 2012 年 6 月至 2017 年 6 月期間西安交通大學第一附屬醫院肝膽外科膽道病區采用超聲引導經皮經肝膽道鏡檢查術治療的 42 例復雜肝內膽管結石患者的臨床資料，治療均采用超聲引導經皮經肝穿刺一期竇道擴張引流后二期膽道鏡多次碎石取石術。 結果 42 例患者手術均成功，無中轉手術。穿刺右側肝內膽管 10 例、左側肝內膽管 25 例及雙側肝內膽管 7 例。31 例患者通過二期膽道鏡探查取凈結石，其中 1 次取凈結石者 4 例、2 次取凈結石者 6 例、3 次及以上取凈結石者 21 例；11 例有結石殘留。一期竇道擴張引流后出現膽管出血 4 例、膽管炎 8 例及胸部并發癥 2 例，術后引流管脫落 2 例；二期膽道鏡取石后出現膽管炎 3 例，引流管脫落 3 例。術后隨訪（18.6±7.8）個月，31 例取凈結石患者中 10 例（32.2%）結石復發；11 例結石殘留患者中 9 例獲得隨訪，病情基本穩定。 結論 超聲引導下經皮經肝穿刺一期竇道擴張引流后二期膽道鏡多次取石治療復雜肝內膽管結石安全、有效，可對傳統手術有效補充。