目的分析影響新輔助化學藥物治療（neoadjuvant chemotherapy，NACT）后行微創根治性手術胃癌患者術后主要并發癥發生的危險因素并構建列線圖模型，以期較為準確地預測術后并發癥發生的風險，為臨床決策提供參考。方法回顧性收集2012年2月至2022年12月期間在解放軍總醫院第一醫學中心普通外科醫學部接受微創胃癌根治性手術切除且符合本研究納入條件的患者。采用單因素和多因素logistic回歸模型分析影響術后主要并發癥發生的危險因素并以此構建列線圖模型。其中主要并發癥定義為Clavien-Dindo分級Ⅱ級及以上者。采用受試者操作特征曲線下面積（area under the receiver operating characteristic curve，AUC）和校準曲線分別評價列線圖模型的區分度和準確性。結果本研究共納入362例患者，其中65例（18.0%）發生了主要并發癥。多因素logistic回歸分析結果顯示，年齡≥58歲、體質量指數≥25 kg/m2、腫瘤長徑≥30 mm、手術時間≥300 min及術前中性粒細胞與淋巴細胞計數比率≥3.7是術后主要并發癥發生的危險因素（OR＞1，P<0.05），以這些因素構建的列線圖模型預測術后主要并發癥發生風險的AUC（95%CI）為0.731（0.662，0.801），校準曲線顯示列線圖模型預測結果與實際觀察結果一致性良好（Hosmer-Lemeshow檢驗：χ2=9.293，P=0.056）。結論從本研究結果看，結合年齡、體質量指數、腫瘤長徑、手術時間及術前中性粒細胞與淋巴細胞計數比率這幾個指標構建的列線圖模型，可以將胃癌患者NACT后行微創根治性手術后發生和不發生主要并發癥患者區分，并且準確性較好。