目的系統評價體外受精-胚胎移植（IVF-ET）治療中短時受精與常規受精兩種受精方式的臨床效果。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2014年第8期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP，搜集IVF治療中短時受精與常規受精療效比較的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年8月。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量，然后采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入6個RCT，共計1 373例患者。Meta分析結果顯示：短時受精在提高優質胚胎率[OR=1.42，95% CI（1.18，1.70），P=0.000 2]和臨床妊娠率方面[OR=1.67，95% CI（1.33，2.09），P＜0.000 01]優于常規受精，但兩組的受精率、多精受精率和流產率無明顯差異。 結論現有證據顯示，短時受精在提高優質胚胎率及臨床妊娠率方面優于常規受精。受納入研究數量及質量限制，上述結論尚需開展更多大樣本、高質量、長期隨訪的RCT來加以驗證。
目的通過體內外實驗檢測不同燒結溫度下制備的不同介孔直徑雙相鈣磷陶瓷（biphasic calcium phosphate，BCP）顆粒材料成骨能力差異，為篩選具備更好臨床應用參數的 BCP 材料提供依據。方法將羥基磷灰石（hydroxyapatite，HA）及 β-磷酸三鈣（β-tricalcium phosphate，β-TCP）以 8∶2 比例混合后，分別在 1 050、1 150 及 1 250℃ 下燒制 3 h 制備 3 種 BCP 材料（分別設為材料1、2、3），比表面積測試法（Brunauer-Emmett-Teller test，BET）測量材料的顆粒內部孔隙率及介孔直徑、體積、面積，X 線衍射（X-ray diffraction，XRD）評估材料組成成份，掃描電鏡觀察材料微觀表面形態。體外將第 3 代 SD 大鼠 BMSCs 與各材料共培養 7 d（分別設為 A、B、C 組），掃描電鏡觀察細胞黏附情況，鬼筆環肽染色觀察 BMSCs 貼附于材料表面后的形態，細胞計數試劑盒 8 法檢測細胞增殖活性。體內建立比格犬異位成骨模型：取 9 只比格犬，于每只犬雙側豎脊肌內制作 9 個肌袋，將肌袋隨機分為 3 組（每組 3 個/只），A、B、C 組分別置入材料 1、2、3。術后 1、2、3 個月分別麻醉 3 只比格犬取材行 HE、Masson 及番紅固綠染色，計算 BCP 間隙中的成骨面積比；行實時熒光定量 PCR（real-time fluorescence quantitative PCR，qRT-PCR）檢測成骨相關基因 ALP、骨橋蛋白（osteopontin，OPN）、骨鈣素（osteocalcin，OC）的表達。結果BET 檢測示隨燒結溫度增加，顆粒內部孔隙率無明顯變化，但介孔直徑、體積及面積逐漸減小；XRD 檢測示 3 種材料均可見 HA 及 β-TCP 兩種 X 線衍射波；掃描電鏡觀察示 3 種材料表面有廣泛分布的微孔，孔間有空隙相連。體外實驗示 BMSCs 在 3 種材料表面黏附、增殖，B、C 組材料的細胞生物相容性優于 A 組。體內實驗結果示，術后 2 個月開始 3 種材料顆粒孔隙內即可見明顯的骨樣組織沉積。各組成骨面積比隨時間延長均增加，術后 2、3 個月 A 組成骨面積比顯著高于 B、C 組，1 個月時顯著高于 B 組（P<0.05）。qRT-PCR 檢測示，A 組成骨相關基因表達在 2 個月時出現峰值，B、C 組各成骨相關基因表達隨時間延長逐漸增加。術后 1 個月 A 組 ALP 和 OPN mRNA 相對表達量顯著高于 B、C 組，術后 2 個月 A 組 OC mRNA 相對表達量顯著高于 B、C 組，術后 3 個月 B、C 組 ALP mRNA 相對表達量及 B 組 OPN mRNA 相對表達量顯著高于 A 組（P<0.05）；其余各時間點各組間比較各基因 mRNA 相對表達量差異均無統計學意義（P>0.05）。結論不同燒結溫度下制備的 BCP 材料，其介孔直徑隨溫度增加而減小。不同介孔直徑的 BCP 材料異位成骨能力存在差異，其中直徑為 12.57 nm 的 BCP 材料能更早激活成骨基因，具備更強的成骨能力。介孔直徑可作為一個優化 BCP 材料成骨能力的指標。