目的 探討磺達肝癸鈉、低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）這 2 種不同抗凝方案在連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）中應用的安全性和有效性。方法 回顧性分析 2021 年 10 月－2022 年 4 月在四川大學華西醫院行 CRRT 患者的臨床資料。根據患者在 CRRT 期間使用磺達肝癸鈉還是 LMWH 抗凝，分為磺達肝癸鈉組和 LMWH 組。比較 2 組患者的一般情況、體外循環壽命、凝血事件、出血事件、血紅蛋白、凝血功能相關指標的差異。結果 最終納入 78 例次患者，其中 LMWH 組 38 例，磺達肝癸鈉組 40 例。LMWH 組患者年齡比磺達肝癸鈉組大［76.0（57.0，85.0） vs. 63.0（52.3，76.0）歲，P=0.016］，2 組患者其余臨床基線情況（包括性別、血管通路部位、治療指征）差異無統計學意義（P≥0.05）。磺達肝癸鈉組患者的體外循環壽命優于 LMWH 組［67.1（35.0，72.0） vs. 42.0（20.0，55.3）h，P=0.003］。磺達肝癸鈉組 24、48、72 h 體外循環存活率均高于 LMWH 組（87.5% vs. 65.8%，P=0.023；67.5% vs. 36.8%，P=0.007；42.5% vs. 13.2%，P=0.004）。磺達肝癸鈉組的血濾器凝血事件發生率低于 LMWH 組（50.0% vs. 84.2%，P=0.001），2 組患者的靜脈壺凝血事件發生率和輕度出血事件發生率差異無統計學意義（P>0.05）。接受 CRRT 前后，2 組患者的血紅蛋白、凝血功能相關指標差異無統計學意義（P>0.05）。結論 磺達肝癸鈉維持治療連續性優于 LMWH，且兩者在 CRRT 過程中安全性相當。