目的探討顳葉內側癲癇(mesial temporal lobe epilepsy, mTLE)患側杏仁核體積指數(Amygdala volume index，AVI)與臨床特點、病因的關系，以及AVI對手術療效的預測作用。 方法回顧性分析自2013年3月-2016年3月浙江大學醫學院附屬第二醫院癲癇中心通過臨床癥狀學和視頻腦電圖(VEEG)診斷的mTLE患者35例。所有患者均接受術前評估，行癲癇專用序列頭顱核磁共振(MRI)及VEEG檢查。利用3D MRI感興趣區域(Region of interest，ROI)分析，測量術前MRI雙側杏仁核體積，并計算患側AVI。35例患者均接受手術治療，經病理檢查明確病因。分析AVI與患者臨床特征、病因的相關性以及其對手術療效的預測作用。 結果35例患者中，患側AVI與起病年齡(R =-0.389, P = 0.019) 及手術時的年齡(R =-0.357, P = 0.032) 均呈負相關，而與性別、熱性驚厥史、病程、發作表現、致癇灶定側、術前發作頻率無顯著相關(P＞0.05)。不同病因的患側AVI無統計學差異(P＞0.05)。術后療效理想的患者有30例(85.7%)，AVI對mTLE患者手術療效無預測作用(P＞0.05)。 結論對于mTLE患者，患側AVI可能對病因有一定提示意義，此外，患側AVI越大提示起病年齡越早，但在致癇灶定側及手術療效預測方面患側AVI的作用有限。
流行病學數據和基因關聯研究表明，遺傳易感性是后天腦損傷（如腦外傷）后發展為癲癇的主要病因。因此，對遺傳易感性進行深入的了解將會對疾病的早期診斷和預后，以及開發靶向抗癲癇藥物（AEDs）和優化臨床試驗設計具有巨大的幫助。在實驗室中，調查部分人群更易發展為獲得性癲癇的方法是建立表現出易感性或對癲癇發生具有抵抗力的獨特嚙齒動物模型。本綜述著重于這些模型中最具代表性的模型，即 FAST（快點燃）和 SLOW（慢點燃）大鼠品系，它們是通過選擇性育種具有不同的杏仁核電點燃率篩選出來的。文章描述了這些品系在基線和腦損傷后的癲癇發作特征、神經解剖學和神經行為表型的不同之處，被證明可用于識別與癲癇發作易感性和精神類疾病合并癥相關的常見的病理異常。值得注意的是，盡管在多個生物學過程中獲得的品系數據差異可說明部分人群更易發生癲癇的原因，但仍需進一步研究以確定確切的分子和遺傳危險因素。FAST 和 SLOW 大鼠品系以及其他類似的實驗模型，是研究遺傳背景對發展為獲得性癲癇風險以及癲癇發展與相關合并癥之間關系的寶貴的神經生物學工具。
難治性癲癇患者占癲癇患者總人數的 20%～30%。然而，難治性癲癇的形成機制尚未完全清楚，且對患者及其家屬造成較大危害和負擔。由于難治性癲癇患者腦組織標本難以獲取，因此目前仍需通過模型研究其機制。難治性癲癇動物模型能模擬人類難治性癲癇的病理改變、腦電圖特點、行為學特點等，有助于探索其發病機制及治療手段。本綜述概述了難治性癲癇動物模型中的化學點燃模型、電點燃模型和遺傳性動物模型，以期為今后選擇合適的模型提供幫助。