目的:探討嬰兒肝炎綜合征臨床表現、治療及護理。方法:對我院收治的260例嬰兒肝炎綜合征臨床表現、治療及護理進行回顧性分析、總結。結果:70例患兒痊愈出院,175例患兒好轉出院,11例患兒經保肝治療后肝功能及一般情況逐漸變差自動出院,4例于醫院因肝功能衰竭死亡。結論:嬰兒肝炎綜合征住院時間長,治療及護理的配合非常重要。
目的系統評價白細胞介素1β(IL-1β)基因-511C/T多態性與慢性阻塞性肺疾病(COPD)發病風險的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data數據庫,納入關于IL-1β基因-511C/T多態性與COPD發病風險相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至2014年5月。由2位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果共納入來自9篇文獻的10個病例-對照研究,包括1 171例COPD患者和1 268例對照。Meta分析結果顯示,IL-1β基因-511C/T多態性與COPD發病風險無相關性[TT+CT vs.CC:OR=1.06,95% CI(0.66,1.70),P=0.82;TT vs.CT+CC:OR=0.87,95% CI(0.60,1.26),P=0.32;TT vs.CC:OR=0.95,95% CI(0.51,1.75),P=0.86;CT vs.CC:OR=1.10,95% CI(0.71,1.70),P=0.15;T vs.C:OR=0.97,95% CI(0.72,1.30),P=0.84]。亞組分析結果顯示,IL-1β-基因-511C/T多態性與亞洲人和白種人COPD發病風險均不相關。 結論IL-1β基因-511C/T多態性可能不是COPD發病的危險因素。
目的系統評價Toll樣受體2(Toll like receptor 2,TLR2)基因I/D多態性與腫瘤發病風險的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第7期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,搜集關于TLR2基因I/D多態性與腫瘤發病風險相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至2015年7月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入13個病例-對照研究,共包括3 250例腫瘤患者和4 332例對照人群。Meta分析結果顯示,TLR2基因I/D多態性與腫瘤發病風險相關[DD+DI vs.Ⅱ:OR=1.60,95% CI(1.13,2.27),P=0.009;DD vs.Ⅱ+DI:OR=1.73,95% CI(1.13,2.66),P=0.01;DD vs.Ⅱ:OR=1.99,95% CI(1.22,3.24),P=0.006;DI vs.Ⅱ:OR=1.52,95% CI(1.09,2.11),P=0.01;D vs.I:OR=1.54,95% CI(1.14,2.09),P=0.005]。 結論TLR2基因I/D多態性與腫瘤發病風險相關。受納入研究數量及質量的限制,該結論需進一步進行驗證。
目的 通過Meta分析評估中國人群脂聯素基因外顯子二+45位點單核苷酸多態性與2型糖尿病的相關性。方法 計算機檢索PubMed、Ovid、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data中關于中國人群脂聯素基因SNP45與2型糖尿病相關性的病例-對照研究,并輔以文獻追溯。檢索時限均從建庫至2012年6月。由2名評價者按納入排除標準獨立選擇文獻、提取資料、評價質量后采用Stata 11.0軟件進行Meta分析,采用分層和敏感性分析評估結果穩定性,并用Begg’s漏斗圖和Egger’s法評估文獻的發表偏倚。結果 共納入21篇文獻(含22個研究),其中2型糖尿病患者3 273例,對照人群2 597例。Meta分析結果顯示,無論在顯性、隱性或加性遺傳模式下,兩組差異均有統計學意義[OR(95%CI)分別為1.36(1.04,1.78)、2.07(1.55,2.75)、2.44(1.59,3.75)]。結論 脂聯素基因外顯子二+45位點基因多態性與中國人群的2型糖尿病具有相關性。不論是在顯性、隱性還是在加性遺傳模式下,G等位基因均為2型糖尿病的危險因素。
目的探索用新西蘭大白兔的新鮮離體腎臟和輸尿管進行初步實驗,觀察國產鈥激光熱損傷的效果。方法在手術室內(恒定溫度 22℃,濕度 60%),選用國產鈥 60 W 激光設備,將新西蘭大白兔的新鮮離體腎臟放入已注入 50 mL 生理鹽水的50 mL 一次性使用無菌注射器內,同時將 550 μm 的鈥激光光導纖維放入其中,用水銀溫度計測定生理鹽水的溫度;鈥激光參數設定為頻率 20 Hz,能量 2 J,激發 15 s,間歇 5 s,反復進行,分別在 2、5、7 min 測定生理鹽水的溫度,解剖并拍攝兔腎,進行病理學檢查。結果鈥激光激發 2 min 時,注射器內生理鹽水溫度從 22℃ 升高到 38℃,兔腎皮質和髓質基本紅潤,病理檢查提示腎皮質、髓質及輸尿管均接近正常;5 min 時,注射器內生理鹽水溫度升至 57℃,兔腎皮質呈白色,皮質、髓質分界欠清,腎髓質色澤紅潤,病理檢查提示皮質腎單位大部分壞死,髓質變性不明顯,輸尿管明顯變性;7 min 時,注射器內生理鹽水溫度高達 78℃,腎皮質、髓質分界不清,均呈白色,皮質、髓質凝固,病理檢查提示腎小球、腎小管均基本變性、壞死。結論國產鈥激光常用的碎石功率會產生漸增的熱損傷,水溫超過 50℃ 以后,將有可能對人體組織產生損傷。
目的 研究中國維吾爾族與漢族之間阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者相關OSAHS指標的差異,為不同民族制定個性化治療措施提供依據。方法 納入2018年1月—2019年12月就診于廣東省中醫院的224例漢族OSAHS患者,以及就診于喀什地區第一人民醫院的178例維吾爾族OSAHS患者。采集資料信息包括患者年齡、性別、民族、體重指數(body mass index,BMI)、呼吸暫停–低通氣指數(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧飽和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、OSAHS分期、平均血紅蛋白濃度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)。使用傾向性匹配評分減少混雜因素影響,比較不同民族患者之間以上指標有無差異。結果 維吾爾族OSAHS患者的MCHC、TC、HDL的平均值均低于同分期漢族患者,輕度和重度維吾爾族OSAHS患者LSaO2、LDL的平均值均低于同分期漢族患者,差異有統計學意義(均P<0.05)。維吾爾族和漢族OSAHS患者的AHI、TG、FBG和HbAlc沒有明顯差異(均P>0.05)。結論 中國維吾爾族和漢族OSAHS患者的LSaO2、LDL、MCHC、TC、HDL存在明顯差異。
目的比較股骨頸動力交叉釘系統(femoral neck system,FNS)和倒三角空心釘(inverted triangle cannulated screws,ITCS)治療 Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折的臨床療效。方法回顧分析 2019 年 5 月—2020 年 11 月收治的 59 例 Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折患者臨床資料,根據內固定方式不同分為 FNS 組(28 例)和 ITCS 組(31 例)。兩組患者性別、年齡、側別、身體質量指數、致傷原因、吸煙史、酗酒史、Pauwels 角、Garden 分型、國際內固定研究協會/美國骨創傷協會(AO/OTA)分型及受傷至手術時間等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)。記錄并比較兩組患者手術時間、切口長度、術中出血量、輔助復位(經皮克氏針撬撥復位或切開復位)、住院時間和早期并發癥,并采用 Garden 指數和 Haidukewych 評分評價骨折復位情況;術后定期隨訪,比較兩組骨折愈合時間、有無大腿外側激惹癥狀、術后部分或完全負重開始時間、股骨頸短縮長度和程度、頸干角變化(術后即刻與末次隨訪時頸干角的差值)、股骨頭壞死及翻修手術等,采用 Harris 評分評價髖關節功能。結果FNS 組手術時間短于 ITCS 組、切口長度大于 ITCS 組(P<0.05);兩組術中出血量、輔助復位情況、Garden 指數、Haidukewych 評分及住院時間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后患者手術切口均Ⅰ期愈合;FNS 組術后早期發生下肢深靜脈血栓形成 2 例,ITCS 組發生肺部感染 1 例、下肢深靜脈血栓形成 1 例,兩組術后早期并發癥發生率(7.1% vs. 6.5%)比較差異無統計學意義(P=1.000)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間 3~14 個月,兩組隨訪時間比較差異無統計學意義(t=–0.553,P=0.582)。FNS 組骨折愈合時間快于 ITCS 組,髖關節 Harris 評分高于 ITCS 組,術后部分負重開始時間早于 ITCS 組,差異均有統計學意義(P<0.05);但兩組完全負重開始時間差異無統計學意義(Z=–1.298,P=0.194)。FNS 組患者均無大腿外側激惹癥狀,ITCS 組有 10 例出現大腿外側激惹癥狀,兩組發生率(0 vs. 32.3%)比較差異有統計學意義(P=0.001)。末次隨訪時,FNS 組股骨頸短縮長度及程度以及頸干角變化均小于 ITCS 組(P<0.05)。FNS 組無股骨頭壞死及翻修手術患者,ITCS 組 4 例患者行翻修手術(包括 2 例發生股骨頭壞死患者),兩組股骨頭壞死發生率(0 vs. 6.5%)及翻修手術率(0 vs. 12.9%)比較差異均無統計學意義(P=0.493;P=0.114)。結論FNS 治療 Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折操作簡便,可減少股骨頸短縮和頸干角變化,有利于髖關節功能恢復,為青年股骨頸骨折治療提供一種選擇。