目的 應用多普勒超聲對小型豬隱匿型穿支皮瓣血流動力學進行初步研究。方法 取7月齡普通級廣西巴馬實驗小型豬7只,體質量20~25 kg,于雙側后肢分別制備隱動脈穿支皮瓣(A組,n=4)、隱動脈隱匿型穿支皮瓣(B組,n=5)、隱動脈隱匿型穿支皮瓣+肌膜(C組,n=5)。術后觀察實驗動物存活以及皮瓣成活情況,術后5 d皮瓣拍照后采用Photoshop CS5軟件計算皮瓣成活面積百分比。于術前及術后即刻、3 d、5 d對皮瓣進行多普勒超聲檢測,其中隱動脈指標包括內徑、收縮期峰值流速、阻力指數、血流量,隱靜脈指標包括內徑、最大流速、血流量,記錄皮瓣血流動力學變化情況。 結果 術后1 d,1只實驗動物因感染死亡,其余實驗動物均存活至實驗完成。最終A組3側、B組4側、C組5側后肢皮瓣納入觀測。術后3組皮瓣均出現腫脹,3 d時最顯著,且B組皮瓣出現部分瘀紫和壞死;5 d時,A、C組皮瓣基本成活,B組皮瓣壞死面積進一步增大,A、B、C組皮瓣成活面積百分比分別為99.7%±0.5%、74.8%±26.4%、100%,B組低于A、C組(P<0.05),A、C組間差異無統計學意義(P>0.05)。3組組內各時間點皮瓣隱動、靜脈血流動力學指標比較,差異均有統計學意義(P<0.05);各時間點組間比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 多普勒超聲監測初步研究顯示單純隱動脈隱匿型穿支皮瓣及聯合肌膜兩種皮瓣類型均有穩定血流,但后者皮瓣成活面積優于前者。
目的研究呼出氣中揮發性有機化合物(VOCs)對<50 歲人群肺結節良惡性的預測價值。方法將 2019 年 8 月 1 日至 2020 年 1 月 15 日于四川省腫瘤醫院胸外科就診、年齡<50 歲的 147 例肺結節患者分為肺癌組和肺良性疾病組。肺癌組 104 例,其中男 36 例、女 68 例,年齡 27~49(43.54±5.73)歲。肺良性疾病組 43 例,其中男 23 例、女 20 例,年齡 22~49(42.49±6.83)歲。前瞻性收集兩組的臨床資料和呼出氣樣本,利用氣相色譜質譜儀分析呼出氣中的 VOCs。利用二元 logistic 回歸分析進行變量篩選及預測模型的建立,計算預測模型的敏感性、特異性和受試者工作特征(ROC)曲線下面積。結果兩組在性別(P=0.034)、吸煙史(P=0.047)、環戊烷(P=0.002)、3-甲基戊烷(P=0.043)和乙苯(P=0.009)方面差異具有統計學意義。以性別、環戊烷、3-甲基戊烷、乙苯、N,N-二甲基甲酰胺為變量建立的預測模型的靈敏度為 80.8%,特異度為 60.5%,ROC 曲線下面積為 0.781。結論VOCs 結合臨床特征對<50 歲人群肺結節的良惡性具有一定的預測能力。