目的 系統評價藏藥獨一味膠囊止血、鎮痛和抗炎的療效與安全性。 方法 計算機檢索CBM 光盤版（1978 ～ 2008.6）、CNKI（1980 ～ 2008.6）、MEDLINE（1966 ～ 2008.6）以及Cochrane Central Register of ControlledTrial（Cochrane圖書館2008 年第2期）數據庫發表的獨一味膠囊文獻，結合廠家提供的獨一味膠囊臨床研究，篩選合格隨機對照試驗（RCT）。根據Cochrane評價員手冊5.0評估納入研究偏倚風險，采用RevMan 5.0 軟件進行統計分析。 結果 共納入70 個RCT，其中止血20篇，止血及鎮痛10篇，鎮痛29篇，抗炎11篇。納入研究存在發生偏倚的高度風險，Meta分析結果顯示：① 止血：納入30 個RCT，獨一味膠囊止血總有效率優于有效藥物［OR=3.86，95%CI（2.56，5.82）］和空白對照［OR=14.85，95%CI（7.16，30.80）］，對出血量的影響優于有效藥物和空白對照，對出血時間的影響優于空白對照，但與有效藥物比較差異無統計學意義。② 鎮痛：納入37個RCT，獨一味膠囊鎮痛總顯效率優于有效藥物［OR=3.01，95%CI（2.23，4.06）］、空白對照［OR=6.06，95%CI（3.14，11.70）］和安慰劑［OR=2.91，95%CI（1.48，5.73）］。與空白對照比較可以降低疼痛患者的疼痛積分［MD= – 0.84，95%CI（– 0.97，– 0.72）］。③ 抗炎：獨一味膠囊抗炎總有效率優于有效藥物［OR=3.36，95%CI（1.90，5.96）］，單個RCT 顯示獨一味膠囊降低關節腫脹度優于有效藥物，但關節腫脹數兩組比較差異無統計學意義。④ 安全性：共有12 個研究報告了輕微不良反應，如輕微惡心、輕度腹瀉、胃部不適，未見嚴重不良反應事件。 結論 現有研究顯示獨一味膠囊治療不同原因引起的出血、疼痛和炎癥有一定療效，且安全性好。但納入研究間存在異質性和發生偏倚的高度風險，影響結果的真實性和可靠性，故應謹慎看待結果。仍需高質量、多中心的隨機對照研究為獨一味膠囊療效提供更真實、可靠的證據。
目的 系統評價國內外患者參與患者安全的相關研究，并與我國患者參與患者安全的研究現狀進行比較，為如何在我國開展患者參與患者安全教育，改進醫療質量提供循證決策建議。方法 電子檢索MEDLINE、EMbase、CBM，并追索納入文獻的參考文獻，根據預先制定的納入和排除標準篩選文獻、提取數據，采用Cochrane Handbook 5.0和Critical Appraisal Skills Programme評價標準分析文獻質量，采用定性研究方法綜合分析資料。結果 共納入28篇文獻，其中中文5篇，除1篇為隨機對照試驗外，其余均為橫斷面研究。定量或定性結果顯示：① 患者對患者安全的認知度國內外都普遍貧乏，但患者參與患者安全的意愿較為強烈；② 患者參與的影響因素包括特征、疾病、情感；③ 3篇文獻分別從感染、醫療差錯、用藥方面分析了患者的參與方式；④ 患者參與能有效促進醫務人員規范操作，預防不安全事件發生，減少傷害；⑤ 所納入的5篇中文文獻的研究內容僅涉及患者對患者安全的認識、參與態度及影響因素。結論 目前關于患者參與患者安全的研究尚少，更缺乏高質量的隨機對照試驗驗證患者參與方式的有效性，提示今后的研究應加強患者參與患者安全后效果的評價。