目的探討地塞米松對膿毒癥相關性腦病(SAE)大鼠海馬區星形膠質細胞哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表達的影響。 方法90 只 30 日齡健康雄性 Wistar 大鼠被隨機分為假手術組(10 只)和盲腸結扎穿孔術(CLP)組(80 只)。CLP 組采用 CLP 建立膿毒癥大鼠模型。CLP 后 12 h 時如大鼠出現神經行為學評分降低、腦電圖和體感誘發電位(SEP)異常,則診斷為 SAE。再將 SAE 大鼠隨機分為腦病未治療組和地塞米松組。地塞米松組行尾靜脈注射地塞米松(1 mg/kg),隔天 1 次,共 3 次;腦病未治療組注射同劑量的生理鹽水。大鼠 40 日齡時再次行神經行為學評分、腦電圖和 SEP 檢查,然后統一處死大鼠,取大鼠海馬組織,蛋白質印跡法檢測海馬區神經細胞 mTOR 蛋白的表達,免疫熒光檢測海馬區星形膠質細胞膠質纖維酸性蛋白(GFAP)和 mTOR 的表達,圖像分析系統軟件統計陽性表達的細胞數量。 結果80 只 CLP 大鼠在術后 12 h 內死亡 6 只, CLP 后 12 h 時檢查發現存活74 只大鼠中有 28 只出現神經行為學評分降低,腦電圖和 SEP 異常,診斷為 SAE,其發病率為 37.84%(28/74)。大鼠 40 日齡時,與腦病未治療組比較,地塞米松組大鼠神經行為學評分降低,腦電圖的 α 波明顯減少、δ 波增加, SEP的 P1 振幅下降、P1 和 N1 潛伏期延長(P<0.05)。GFAP 免疫熒光染色提示:假手術組大鼠海馬區星形膠質細胞胞體小,突起細;而腦病未治療組星形膠質細胞胞體和突起肥大,與假手術組比較,細胞數量明顯增多(P<0.05);與腦病未治療組比較,地塞米松組星形膠質細胞胞體小,突起細,細胞數量也明顯減少(P<0.05)。與假手術組比較,腦病未治療組表達 mTOR 的星形膠質細胞數量明顯增多(P<0.05),與腦病未治療組比較,地塞米松組表達mTOR 的星形膠質細胞數量明顯減少(P<0.05)。 結論SAE 時大鼠海馬區星形膠質細胞被激活,存在反應性增生, mTOR 表達上調,而地塞米松對其具有抑制作用。