長骨骨囊腫是四肢長骨中常見病,治療方法有骨囊腔注射皮質類固醇使其囊腔閉合或腔內植入自體骨、新鮮異體骨、脫鈣骨及骨水泥等充填物等。1990年6月~1995年6月,對17例長骨骨囊腫患者,采取在一側骨皮質開窗刮除骨囊腫并燒灼后,植入羥基磷灰石生物微晶玻璃充填。術后隨訪1~5年,無一例復發。認為此材料來源廣,價格便宜,患者易于接受,操作方便,無毒副作用,不吸收,且與受體骨愈合良好,具有骨的強度,為一種理想的修復骨缺損的替代材料。
目的觀察內痔自動套扎術(ALH)及吻合器痔上黏膜環切術(PPH)治療老年內痔的療效和安全性。 方法選取2012年1月至2014年12月期間濟寧市第一人民醫院收治的老年內痔患者180例,根據患者采用的手術方式分為ALH組和PPH組各90例,分別接受ALH和PPH治療,觀察2組患者術后疼痛、尿潴留、水腫、出血、感染、肛門墜脹及肛門狹窄的發生情況;分別從手術時間、術中出血、術后出血、術后疼痛、愈合時間、住院費用及術后并發癥方面評價兩種手術方式。 結果ALH組術后第1~3天的視覺模擬評分(VAS)均低于PPH組,差異均有統計學意義(P<0.05);ALH組止痛劑使用次數少于PPH組(P<0.01);ALH組術中出血量和愈合時間均明顯少于或短于PPH組(P<0.01);ALH組術后尿潴留的發生率為2.22%(2/90),明顯低于PPH組的27.78%(25/90),差異有統計學意義(χ2=23.050,P=0.000);ALH組術后肛緣水腫的發生率為5.56%(5/90),明顯低于PPH組的15.56%(14/90),差異有統計學意義(χ2=4.766,P=0.029);ALH組術后未見明顯出血(0/90),PPH組術后出血的發生率為7.78%(7/90),2組的差異有統計學意義(Fisher's精確概率檢驗,P=0.007);ALH組的有效率為98.89%(89/90),PPH組的有效率為97.78%(88/90);2組的差異無統計學意義(χ2=0.339,P=0.560)。 結論ALH與PPH治療老年內痔的療效無顯著性差異,但ALH治療老年內痔具有疼痛輕、恢復快、并發癥少的優點,值得推廣應用。