目的通過檢測外周血小板線粒體的通透性轉變孔、跨膜電位和三磷酸腺苷(ATP)水平, 探討血小板線粒體功能與膿毒癥嚴重程度的關系。 方法取雄性SD大鼠40只, 按照隨機數字表法分為膿毒癥模型組(A、B、C組)和假手術組(D組)。模型組予以盲腸結扎穿孔術(CLP)處理, 按照盲腸結扎長度占盲腸總長度的10%、30%、50%依次分為A、B、C組。24 h后收集外周血, 檢測外周血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素1β(IL-1β)、IL-6等炎癥因子水平, 以及血小板線粒體通透性轉變孔、跨膜電位和ATP水平的變化, 采用One-way ANOVA檢驗法判斷上述指標與膿毒癥嚴重程度的關系。收集臨床膿毒癥病例29例并根據病情進行APACHEⅡ評分, 收集外周血標本檢測同期血小板線粒體功能, 采用Spearman法分析其與APACHEⅡ評分的相關性。 結果在動物模型中, 隨著CLP程度的加重, 大鼠外周血小板線粒體鈣黃綠素熒光減弱, 跨膜電位顯著下降, ATP合成減少, 各組間差異有統計學意義(P<0.05)。在臨床標本中, APACHEⅡ評分與血小板線粒體ATP水平呈負相關(r=-0.895, P<0.05)。 結論外周血小板線粒體功能可作為膿毒癥病情監測的有效指標。
目的了解兒童血培養細菌的分布及污染率情況，為臨床判斷血培養細菌結果是否為污染提供可靠依據。 方法對2011年1月1日－2012年12月31日共計6 530份血培養的陽性細菌結果進行分析，根據臨床資料、實驗室數據和微生物學3個方面鑒別其中的污染細菌。 結果6 530份血培養共分離出細菌314株，陽性率為4.8%。其中G+細菌228株，以凝固酶陰性葡萄球菌為主（占43.9%），其次為金黃色葡萄球菌（占2.9%），G-細菌86株，以大腸埃希菌居多（占9.6%），肺炎克雷伯菌次之（占8.3%）。其中污染細菌156株（占總檢出的49.7%），以凝固酶陰性葡萄球菌為主（占31.2%），其次為芽孢桿菌屬（占6.4%）。 結論兒童血培養陽性污染率較高，污染以凝固酶陰性葡萄球菌為主，需綜合臨床和實驗室的資料判定其臨床意義，避免抗菌藥物的不合理使用。