目的 探索加速康復外科理念下，標準化多模式鎮痛對上腹部大手術患者術后阿片類藥物使用量的影響。方法前瞻性納入2020年8月至2020年11月期間于四川大學華西醫院行上腹部大手術的患者按是否接受標準化多模式鎮痛，將患者分為標準化多模式鎮痛組（n=175）和對照組（n=632）。標準化多模式鎮痛方案根據美國《術后疼痛管理指南》定義為術前、術后使用非甾體類抗炎藥，聯合圍麻醉期區域神經阻滯、切口浸潤麻醉或鞘內阻滯。觀察2組患者術后阿片類藥物使用量（嗎啡當量）、術后靜息及活動時疼痛評分以及術后康復情況。結果標準化多模式鎮痛組患者的術后72 h阿片類藥物使用量低于對照組（中位數：51 mg比85 mg，P<0.001）。此外，標準化多模式鎮痛組的術后24、48、72 h靜息及活動時疼痛評分更低（P<0.05），術后首次排氣時間、首次下床活動時間和術后住院時間更短（P<0.05），術后5 d生活質量評分更高（P<0.05）。2組患者對鎮痛效果的滿意度及術后5 d不良事件發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。矯正混雜因素后，多重線性回歸結果顯示，標準化多模式鎮痛與術后72 h阿片類藥物用量減少相關（P<0.001）。結論標準化多模式鎮痛可以減少上腹部大手術患者術后阿片類藥物的用量，加速外科康復。